许多人希望我能说一下坐月子的陋习，不能洗澡，洗头，不能吹风，不能用空调，不能吃生冷食物，不能沾凉水，直至不能出门这些陋习已经被许多产科医生和科普作者批评过多次，我这里就不再说了。民间坐月子的习俗中有“米酒下奶的说法”，在一些母婴保健网站和论坛中也广泛流传这样的说法。在我国的很多地方，比如江浙，台湾和两广还有“月子酒”的习俗，甚至把米酒和黄酒让产妇当水来喝。其实，不只是中国，在世界其他很多地方也有给产妇喝酒的习俗，比如在南美一些国家，产妇每天要喝龙舌兰酒，在欧洲也有给产妇喝酒的传统习俗。比如，法国的产妇传统习俗要喝些葡萄酒，德国的产妇传统上要喝点大麦啤酒。这些传统习俗普遍认为喝酒能促进乳汁分泌。并且中国传统坐月子习俗中还有米酒能防止月子病的说法。
“月子酒”真的能下奶么？很多产妇还有亲身体验，我就听说过一个产妇亲口告诉我，她生孩子以后喝了很多多米酒，喝完没几天就感觉乳房很胀，应该是很有效的。然而，“月子酒”能下奶只说对了一半，下奶可能是一个假象，并且长期来说反而是有害的。
酒精对乳汁分泌有没有影响？酒精确实能影响人体内催乳素的水平，大量的研究发现，饮酒后不管是哺乳期的妇女，还是非哺乳期的妇女，甚至男人，体内的催乳素水平都有上升（很多长期饮酒的男人往往出现乳腺发育）【1】。对于产妇来说，催乳素水平的上升可以促进乳汁的分泌。看来喝酒确实能促进乳汁的分泌。可是，情况并不是这么简单。酒精的另外一个作用是，可以降低体内催产素的水平【2】。
我们来看看催乳素和催产素对于哺乳期妇女乳腺的影响。催乳素的作用是促进乳腺分泌乳汁，而催产素的作用是促进乳汁从乳腺导管排出。所以，产后给婴儿哺乳不是单单催乳素水平提高就可以，而是催乳素和催产素共同的作用。由于产后雌激素和孕激素的下降，解除了对催乳素的抑制作用，乳腺开始分泌乳汁，而婴儿对乳头的吸吮动作刺激催产素分泌增加，刺激乳腺导管排出乳汁。这是产后哺乳的一般过程。酒精刺激了催乳素的产生，但是却降低了催产素的水平，从而导致乳腺分泌乳汁增加，但却抑制了乳汁的排出功能。所以，很多妈妈在喝了“月子米酒”后感觉奶胀，但是宝宝吃的却很困难。这种情况造成了乳汁淤积，乳汁排出不畅一方面可导致乳腺炎的风险上升，另一方面长期乳汁淤积反而会造成乳汁分泌的减少。而另外一方面，催产素水平的下降使产后宫缩不良，不利于产后的恢复。
酒精对婴儿的不利影响。酒精是一种小分子脂溶性物质，它可以透过母乳屏障。所以，饮酒后乳汁中的酒精含量和血液中是一样的。【3】母乳中的酒精含量可以使乳汁“变味”，导致婴儿拒绝吃奶。研究发现妈妈饮用1-2标准杯【注】的酒精饮料，可以使婴儿的母乳摄入量减少20%-23%【4】。婴儿摄入一定量的酒精以后，会引起宝宝兴奋，难以入睡，并使得吸吮母乳的力量和频次下降，更加剧了催产素的分泌不足。并且长期摄入酒精会对婴儿的神经系统发育有一定的影响。并且有研究报道哺乳期摄入酒精可以使婴儿出现严重血小板减少和出血倾向【5】。
可能有人要说了，米酒煮沸以后酒精挥发掉是不是就可以了。米酒中含的丰富的氨基酸营养价值也是很高的。煮沸能挥发多少酒精呢？下面这组数据可以关注一下。含酒精液体沸腾后立即停止加热，有85%酒精残余；持续沸15分钟，将有40%酒精残余。持续沸腾35分钟，将有35%酒精残余。持续沸腾1.1小时，将有25%酒精残余。持续沸腾1.6小时，将有20%酒精残余。持续沸腾2小时，将有10%酒精残余。而我们大部分月子米酒的加热方式，仅仅是加热到沸腾，或者仅仅持续数分钟，所以仍然有70-80%的酒精没有被挥发掉。
总结：“月子酒”在中国和其他一些国家被认为是产后妇女下奶的“神奇食物”，但是并不能使乳汁分泌增多，反而对产妇和婴儿造成一定的不良影响。
【注】：标准杯（standarddrink）：一个标准杯的饮酒量相当于摄入14克纯酒精，根据酒精浓度的不同对应不同的酒量。一个标准杯相当于啤酒355毫升，40度的烈酒44毫升。另，1液体盎司（floz）=29.57毫升。
【参考文献】
【1】LiN1,ShiX,FuS,ZhuF,YangS.Chronicalcoholadministrationincreasesserumprolactinlevelandpituitarycellproliferation,andaltershypothalamusneurotransmittersinrat.NeuroEndocrinolLett.2011;32(2):170-5.
【2】JulieA.Mennella,M.AcuteAlcoholConsumptionDisruptstheHormonalMilieuofLactatingWomen.TheJournalofClinicalEndocrinology&Metabolism.2013:Volume90,Issue4
【3】ChienYC1,LiuJF,HuangYJ,HsuCS,ChaoJC.AlcohollevelsinChineselactatingmothersafterconsumptionofalcoholicdietduringpostpartum"doing-the-month"ritual.Alcohol.2005Nov;37(3):143-50.
【4】HaastrupMB,PottegardA,DamkierP.Alcoholandbreastfeeding.BasicClinPharmacolToxicol.2014;114：168-73。
【5】HohTK.Severehypoprothrombinaemicbleedinginthebreastfedyounginfants.SingaporeMedJ.1969;10:43-9.
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