【快讯】双英会正式登场 双方寒暄：电视上常见到你
记者吴思奕／台北报道
“精神科看了5年，真正病因竟然是耳鼻喉问题！”日前一名年约35岁的王小姐，因习惯性头痛、睡眠品质不佳，引发焦虑、躁郁等问题，求助精神科治疗却不见改善。直到转至耳鼻喉科才发现原来是鼻腔构造异常，患有典型的阻塞型睡眠呼吸中止症，所幸在手术后获得大幅的改善，目前定期回诊追踪中。
弘光耳鼻喉科诊所院长及中山医院主任医生、博仁综合医院耳鼻喉暨头颈部外科主任许文龙医生表示，患者自诉长期头痛，睡眠品质不佳，精神状态相当不好，引发焦虑、躁郁问题。前后于精神科看了近5年的时间，效果却不显著。偶然向朋友提到自己还有打鼾的问题，才被建议到耳鼻喉科就诊。经门诊检查后，发现王小姐不仅有內耳病变的问题，导致耳鸣、眩晕及打鼾不断，鼻窦开口也异常肿大，在通气量减低的情况下，鼻窦腔內气压不足便引起头痛，是典型的阻塞型睡眠呼吸中止症。
许文龙医生指出，在多年的门诊经验里，像王小姐这样看错科的民众不在少数，仍有不少民众总将打鼾归咎为“太累”所致，忽略这其实是睡眠呼吸中止症的主要征兆。此外，除了打鼾，头痛或是內耳病变引起的耳鸣、眩晕等症状，或是打瞌睡、精神状况不佳、起床后口乾舌燥，甚至焦虑、躁郁等，都可能是睡眠呼吸中止症的连锁效应，但民众往往因认知不足，误判正确的就医管道。
以精神状况不佳为例，患有睡眠呼吸中止症的民众因为呼吸道构造异常，导致睡眠时空气无法正常进入肺部，患者在本能反应下，会下意识转换睡眠姿势，或是短暂地清醒以获取氧气，不仅扰乱睡眠周期，且几乎无法拥有深层的睡眠，因此白天便容易昏昏欲睡。此外，患者睡眠时的血液含氧量大幅下降，不仅提升心血管疾病风险，免疫功能也会随之下降，让身体成为“利癌”的环境，危害性不容小觑。
虽然以手术治疗可以达到根本改善，但碍于技术不普及，或是民众对手术的惧怕，多数患者仍选择以呼吸器作为治疗方法。对此，许文龙医生说，其实呼吸器能改善的幅度有限，且非根本的解决之道。以近期收治的另一名年约60岁的陈先生为例，多年前就因鼻中膈弯曲加上鼻部软硬骨等结构异常，导致夜半严重打鼾，被他院诊断为患有典型的阻塞型睡眠呼吸中止症，建议配戴呼吸器已近5年。但因配戴时相当不舒适，反而难以入眠，睡眠品质仍未获得改善，白天依旧昏沉，甚至因此有退休打算。
后来在许文龙医生建议下，接受了上呼吸道重建手术，手术完2周后便有明显改善。除了夜间不需再依赖呼吸器外，因呼吸道畅通，打鼾问题不再，晚间睡眠也不会无意识中断，在身体获得深层的休息后，白天也逐渐开始神采奕奕，让他直呼不想退休了，笑说可再工作20年。
最后，许文龙医生强调，除了打鼾，睡不好、头痛、內耳病变等三个看似毫不相关的症状，其实也都是由呼吸道阻塞所引起的。而这类型阻塞型的睡眠呼吸中止症，建议还是得接受上呼吸道重建手术，进行结构性的改善，避免一再拖延，否则轻者打鼾嗜睡，重者高血压，甚至心肌梗塞都是可预见之事，民众勿掉以轻心。
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