(健康医疗网/记者张芷昀报道)
家住屏东的80岁杨奶奶曾生过2个小孩,这十年来受频尿及解尿不乾净所苦,甚至还在阴道摸到突出物,后来因下坠感加剧,前往就医并被诊断为子宫脱垂,原本的医生建议摘除子宫,但奶奶希望保留,最后决定北上就医,台北荣总妇女医学部主治医生洪焕程建议使用“骶棘子宫网膜固定术”,最后成功改善症状,保住子宫。
手术恢复期短 大幅改善不适症状
经检查,杨奶奶是属重度子宫脱垂,在103年12月于北荣妇女医学部接受“骶棘子宫网膜固定术”,手术时间45分钟,出血量仅30cc,住院4天即出院,术后至今1年多,除了大幅改善频尿及解尿不乾净等症状,也不再因阴道突出物摩擦內裤感到不适与别扭。
解尿不乾净 可能是子宫脱垂惹祸
洪焕程表示,子宫脱垂主要跟生产多次、年龄老化、负重工作、慢性便秘或腹压增加有关。症状包含阴道摸到东西膨出、下坠感、频尿、解尿或解便困难、下腹痛等。发生率约有50%,但视症状轻重不同,仅约有1成的人需积极治疗。
若无病变 保留子宫可行性高
治疗子宫脱垂可分为手术及非手术治疗方式,非手术的方法可使用子宫托,将脱垂的部位复位到阴道里面,但需要经常性清理,还要学会自己放置、减少阴道壁受伤,因装置后会有不适感,及健保手术的普及,目前台湾使用率不高。传统的子宫切除合并阴道修补手术,仍有3成的复发机率,然而子宫脱垂是支撑骨盆器官的悬吊系统松弛,并非子宫本身松弛,因此切除子宫并不能解决问题。目前脱垂手术使用网膜越来越多,保留子宫已是可行,但仍须医生评估子宫及子宫颈有无病变的情形,方能保留。
人工网膜成功率高达9成 部分仍须合并子宫切除
洪焕程说,随着使用人工网膜来加强组织的强度,手术成功率可高达9成,但仍有20-50%比例的患者须合并子宫切除手术,原因就在于网膜补强悬吊子宫的强度及张力不足,导致复发子宫脱垂。
资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=26296
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