在孕妇不符合自然分娩条件的时候,为了降低分娩的风险,医生一般会建议孕妇选择剖腹产。剖腹产又叫剖宫产,顾名思义,就是剖开腹壁及子宫,取出胎儿。
产妇被推进手术室后,众家属在手术室外是坐卧不宁,焦急地等待。当手术室中传来婴儿洪亮的啼哭声时,大家都会长舒一口气;当护士打开手术室的门,面带微笑地告诉他们母子或母女平安时,所有人的脸上都会笑成一朵花;当产妇被推出手术室的时候,伤口是平平整整的,婴儿的小脸是乾乾净净的,并且被小被子包裹得严严实实,至于手术过程中的每一个的细节,一般人则无从得知,整个手术过程显得神秘而又莫测。
毕竟是开膛剖肚的大手术,所以整个过程非常血腥,晕血的、胆小的、怀孕在身的……还是不看为好吧,好奇害死猫啊!
希望所有的男同胞看过之后,都能更加爱自己的母亲,也更加疼爱自己的妻子,希望所有的女同胞看过之后,能更加意识到做女人的不简单和做妈妈的伟大,也希望准妈妈们看过之后,能够正确选择自己的生产方式,能顺产的尽量顺产,能不剖还是不剖吧,毕竟,千百年来,人们一代一代都是这么过来的……
手术前的一个关键环节——麻醉。
在紧急情况下,全身麻醉有助于手术的快速进行,减少意外情况的发生。非紧急情况时,区域性麻醉一般都作为手术的首选。
医生在做术前准备,手术器械还真不少。
术前再次检查胎心,胎心一切正常。
手术位置消毒准备
术前准备,全身用消毒布盖起来,仅把手术部位露在外面。
医生做最后的准备
手术正式开始,先是轻轻划开表皮,而不是我们外行所想像的一刀拉开整个肚皮。
一层层往里拉开,据说一共要拉开七层才能把胎儿取出来。好端端的肚皮就这样被拉开了一条长长的大口子,口子的长度视胎儿的头部尺寸而定,要精确到毫米。
刀口肯定会流血,所以手术过程中得不停地用纱布止血,不让血流得哪儿都是。半身麻醉后,腰部以下是没有任何知觉的,所以尽管我们看着伤口血肉模糊的非常可怕,其实产妇这会儿什么感觉也没有,麻醉师给她加了点安眠的药,她睡得很平静,好像什么事情都没发生一样。
肚皮割开了,里面露出来的应该是子宫。
小心小心再小心,里面包著的应该就是胎儿的头部。
先用纱布把伤口堵住,医生准备下一轮的器械用具。
手术继续,快要看到胎儿的头了。
得把伤口扩大点儿,否则一会儿孩子的头不好出来。孩子快要出来了,护士提前准备好了氧气管儿。最后一层膜就要剪开了……
孩子的头终于露出来了
天使就这样诞生了,莫名的感动……
这是一个健康的小公主,脱离母体后,医生先要把联系她和母亲的脐带给剪断。宝宝刚一出来就哇哇哇地哭了起来,声音洪亮,回荡在整个产房,听了让人感到十分振奋。
刚来到人世间,除了她在哭之外,其他人都在笑呢,浑身满是血迹。
护士给她一一擦拭全身,尤其是耳鼻口部位。婴儿初浴,不是用水洗,而是用纱布蘸著专用液体擦试。
瞬间乾净很多了,小家伙还在哭……
擦试乾净后,用事先准备好的小包被把婴儿给包起来。护士就要抱着孩子出去打疫苗了,包被上还别著孩子的身份卡呢。
产妇还在接受手术
医生在努力取出胎盘,合作很默契……
胎盘被取出来了,就放在旁边的那个小盘子里。
內部处理完之后,开始进行伤口缝合。伤口切的时候是从外到內一层层地切开,缝的时候正好相反,由內及外一层层缝合,总共也要缝七层呢。
这些手术用线是可以被人身吸收的,也就是说缝完之后就不用再拆线了,这样可以让人少受一次罪。
子宫缝完了,开始缝腹腔。
手术用的缝针是弯头的,这样便于操作。手术过程中虽然也出了不少血,但没有大家事先想像的那样流个不停。现在采用的是內缝合技术,所以伤口不会像以前那样跟一条大蜈蚣似的爬在肚子上。
伤口越来越小……线是缝在肉里的,从表皮上看不到针眼儿。因为是一层层缝合的,所以之前有人担心说手术后咳嗽医生伤口会裂开,这种可能几乎是不存在的。
手术接近尾声,缝合好的伤口,非常平整。
缝合完毕,不得不对医生的精湛医术点赞!
用纱布把伤口给盖住,避免感染,到此,这台剖腹产手术圆满结束。马上,这位妈妈就可以和自己的小宝宝见面了。
最后,来一张产后剖腹产疤痕恢复图,其实并不是很明显。这是天使留下的痕迹……
看完整个剖腹产过程,也许之前您会觉得有些血腥恐怖,可最后留给你的感觉一定是感慨。感慨女人的不易和伟大,感慨生命的神奇……真心希望所有的男人们都能看看,别再说生孩子是女人天经地义的事情,也别再说剖腹产有麻药没多大事,如果换了是你,在被拉去手术台前应该也会心顫吧。
如果,你的妻子正有孕在身,请多给她一份鼓励吧;如果,你已经身为人父,请忽略掉妻子身上因为分娩落下的痕迹……她们不怕吃苦受罪,怕的是男人们的不理解和背叛,懂吗?
妈妈唯一想的就是宝宝的安全与健康,再痛也会挺过去,向每个伟大的母亲致敬!
国人很注重手术,在术后大都会补血补气之类的,尤其剖腹生产是要将怀胎十个月,甚至还得把以前的体质好好调整一番,所以更加重视剖腹产术后的照顾,由于剖腹产后的复原状况与自我照顾重点项目繁多,特别以表格来呈现,希望孕产妇阅读方便并借此达到自我观察及照顾的目的。
注意事项
伤口/ 缝线
1.伤口可分: 直式:在肚脐正下方划一直线,约15公分。好处是有紧急状况时将伤口加大,便于胎儿出生,但直式伤口拉扯压力大,容易长疤。 横式:在腹部下耻骨上,一横向伤口,腹部神经被横切,故产后六个月內可能有伤口麻麻的感觉,较不易产生疤痕。
2.剖腹产的缝线大多使用可吸收的缝线,约术后一个月內会吸收,皮肤表层大多也是用可自行吸收的“肉线”,也有些医生会使用美容釘(夹)等,它们在术后五到七天便可摘除。
止痛
一般剖腹生产会采用脊椎麻醉,也就是半身麻醉,采用脊椎麻醉后需平躺在床上八小时,头不要抬起来也不要睡枕头,以避免脑脊髓液流失引起头痛。
恶露
剖腹生产时,医生会将子宫內的血块、胎盘、胎膜清除的很乾净,所以恶露量比自然产要少。
排尿
剖腹产术后会有导尿管,约在术后第一、二天拔除,拔除导尿管后可自解小便。
饮食
术后当天禁食,排气后先从流质饮食(开水、汤品)开始,肠胃若无不适再慢慢改为软质饮食(稀饭)、固体食物(乾饭)。
活动
术后第一、二天可经陪伴下床走动,尽早下床活动可促进排气、预防肠沾粘,并降低静脉、肺部血栓的发生。
喂哺母乳
手术后喂哺母乳的时间、方式与自然生产相同的。
月经
无哺乳者,月经约在产后六到八周来潮。哺乳者,约产后八周甚至一年才恢复月经。月经与排卵状况每人不同:有人哺乳期间没有月经、 有人在月经来潮后几个周期是无排卵性月经、也有人在月经来之前已开始排卵,所以,月经来的早晚可不需太担心。
性生活
产后避孕,可先利用保险套,产后6周则可装避孕器。
情绪
约有50%到75%的产妇曾发生产后哭泣、焦躁、易累、食欲差、过度耽心婴儿等症状,约在情绪低落约在产后第三天产生,七到十天逐渐稳定。
观察重点
伤口/缝线
1. 剖腹产伤口多在术后第一或第二天换药,第五天拆线,拆线后再进行一次换药。拆完线,医生会在伤口贴上透气胶带或美容胶,即可出院。
2. 不需要每天换药擦优碘。
3. 术后即可使用束腹带固定伤口,避免活动时伤口牵扯造成疼痛。
4. 出院回家后(约术后一周),可以淋浴。
5. 术后二周,可自行更换透气胶带或美容胶。此后,每周更换胶带一次即可。
6. 每次更换胶带要顺便观察伤口是否有红肿热痛甚至有分泌物的现象。
7. 贴多久胶带伤口比较好,实在很难有定论,有些人实在无法忍受胶带粘在伤口上,就贴个二周;有些人有蟹足肿,可使用矽胶贴片、去疤膏等 ,贴三个月到半年,来抑制疤痕组织产生
止痛 -术后伤口痛的止痛方式:
1. 肌肉注射止痛针,四小时可打一次。
2. 硬脊膜外麻醉:在硬脊膜(和打半身麻醉是同一个地方)外放一细管,可持续注射止痛药,以减少肌肉注射的疼痛,但它可能引起皮肤搔痒及恶心的副作用,可使用止痒药、止吐药来减缓不适。
恶露
1. 即使是剖腹产,也需注意恶露量,如果原来的恶露已减少,突然转多或鲜红色且情况越来越糟,或2小时內卫生棉就很湿了,需立即就医。
2. 剖腹产不需像自然产要按摩子宫。
排尿
1. 拔完导尿管应尽早下床自解小便。
2. 出院后注意排尿是否顺畅、疼痛,如有不适需就医。
饮食
1. 排气后从易消化的鸡汤、鱼汤开始进食。
2. 术后一周內避免食用人参、酒、生化汤。出院后,只要不要和医生开的子宫收缩剂并用即可。
3. 伤口若有感染,不要吃太油或用酒烹煮的食物。
4. 如要按照中医调养坐月子可在出院当天或产前请中医生把脉开药方。
活动
1. 术后下床前穿上束腹带,可减少伤口被拉扯造成疼痛。
2. 下床走路应抬头挺胸,因弯腰走路和腰杆打直,伤口都一样痛,弯腰走路过几天就腰酸背痛了。
3. 术后至少一个月內不要搬重物。
4. 产后六周再进行产后运动,但呼吸运动可在术后立即做。
5. 多睡眠和休息。
6. 注意温度变化,不要感冒,洗头要在浴室里吹乾,穿着舒适棉质衣服。
喂哺母乳
1. 一般剖腹产妈妈会因剖腹而延后喂奶,导致一涨奶,宝宝吸不出乳汁,而痛的想放弃,最好的预防就是尽早喂奶,尽量从术后第一天就开始。
2. 母婴同室。
3. 术后让宝宝躺在身边哺喂母乳,若采坐姿可在伤口上方置一枕头,以免宝宝压到伤口造成疼痛。
4. 母亲最好能多食用汤汤水水、甜酒酿蛋、 猪脚花生等,并且因应宝宝需要而多次喂奶,奶水仍少可请中医生开些药方。
月经
由于产后贺尔蒙还未调节好,所以月经周期会不定,一但发现量太多、颜色太红,可先就医,以免与产后延迟性出血混淆,导致不良后果。.
性生活
在没有恶露、 伤口不会疼痛且“你情我愿”时,就可以有性生活了。 一般因有贺尔蒙影响、伤口痛、带孩子太疲惫等,会让第一次的性生活不太愉快,所以,建议产妇们应尊重自己的身体、尊重自己的想法,并尽可能的想办法放松身心,才能尽早恢复以往的欢乐。
情绪
最好的预防方法是家人及妈妈团体(如有关孕产妇的网站)的支持,再来就是产前就要将相关的产后变化及育儿知识先看过,坐月子时家人的协助配合,才不会因贺尔蒙变化、生活调适、照顾宝宝及自己的压力通通在此时一拥而上,有问题就要寻找答案,从网站、有经验的妈妈或心理咨商师等都是很好的老师,千万别把问题藏在心里。
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