【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】前阵子在台南市立安南医院心脏血管外科门诊中，有一位从肠胃科转诊过来的老先生，原因是腹部常规超音波检查的时候，发现了一个腹主动脉瘤。主治医生杨智钧向老先生说明：‘北北，你这是腹部的大动脉瘤，要进一步做电脑断层检查。’语毕，只见老先生双眼睜大，用微微顫抖的声音勉强吐出几个字：‘瘤...是什么肿瘤阿？会好吗？’
杨智钧医生会心一笑，这也不是第一次了，病人听到‘动脉瘤’的这个‘瘤’，下意识的联想到什么肿瘤，也就是台湾人最怕的癌症；其实每年因动脉硬化杀死的人比癌症多得多，会有这样的误解，其实完全来自于中文翻译问题。
杨智钧指出，在英文里，肿瘤(肉瘤、肿块)的名称叫做Tumor，水瘤 （动脉不正常扩大）的名称叫做aneurysm，是完全不一样的两个字；因为翻译的关系，才会造成病人搞混；所以，下次听到有人说动脉瘤，指的不是动脉肿瘤，而是动脉不正常扩张，产生瘤化反应；动脉不正常扩大(动脉瘤)，就如同拿颗气球一直灌水，不断胀大就会爆掉！所以动脉瘤最大的风险是破裂；以腹主动脉来讲，超过5公分破裂风险大增，所以建议要治疗。
杨智钧表示，治疗动脉瘤传统手术需要要剖开肚子，把肠子翻开，切除瘤化的腹主动脉区段，再接上人工血管，听起来就很可怕；现在医学进步，置放血管內支架已经是常规手术，只需要两侧腹股沟各3公分的小型切口，即可完成所有手术步骤，或是自费使用动脉止血器，表皮只会留下1豪米的小洞，超过5公分的腹主动脉瘤，健保有给付。
杨智钧指出，腹主动脉瘤最大的特征，就是直到破裂休克的那一天之前，绝大多数没有症状，他曾治疗过一个大到 11公分的腹主动脉瘤，病人只有觉得‘躺着的时候肚子有颗大大的球在跳’而已...，腹主动脉瘤常合并其他动脉疾病，包括心血管疾病、下肢动脉缺血等；若年龄超过65岁，或有高血压、抽烟、高血脂、糖尿病等高危险因子，建议每年到肠胃科门诊作腹部超音波检查，以便在破裂前就能得到完善的处理。
杨智钧表示，这位老先生后来经过动脉支架置放手术相当顺利、伤口不痛且复原良好，术后几天內就出院回家，本来控制不好的的高血脂、高血压一并调整药物改善；台湾的医疗环境虽然恶劣，医疗水平在众人努力下，仍能保持一定水准；高度专科化的医疗专家应该建立彼此合作的管道，心脏血管外科建立与肠胃科的超音波检查合作、与家庭医学科的戒烟门诊合作，就是一个周全动脉硬化疾病照护的良好模式。(图：引用台南市立安南医院官网)
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