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“三步走”形成医保医师管理新模式
花火 2016-04-14 10:42:12

本网讯(通讯员 田雨晴)为维护医疗保险运行秩序和基金安全,促进医保诚信体系建设,区社保中心结合辖区定点医疗机构的实际情况,制定了2016年《石景山区医疗保险医保医师管理协议》。DPI我酷网

据区社保中心相关负责人介绍,2016年石景山区社保中心将以信息化技术为支撑,加强对数据的挖掘,采取“事前、事中、事后三步走”的方式进一步加强对辖区内医保医师的管理。事前准备,创建管理医保医师信息的数据库,将本辖区内医师的姓名、身份证号、执业地点、执业类别、执业证书号、变更或注销信息等分别归纳整理至相应的医师数据库中,通过卫计委网站核实医师信息,确保纳入医保医师管理的人员资质真实、合法和有效;事中检查,将对医保医师的监督管理列入对定点医疗机构的日常检查中,将接诊医师信息与医保医师数据库比对,筛查是否有未经注册的医师发生费用的情况;事后归纳管理,对违规的医保医师进行扣分统计,将其扣分情况录入医保医师数据库,对扣分>8分的医师进行统一培训,扣分>12分的医师暂停其医保医师处方权,同时在日常工作中逐步完善信息管理系统,对其违规行为和违规方式进行归类分析,发现管理的重点,有针对性地对相关定点医疗机构医保医师进行重点检查培训,进一步提高医保医师管理工作的效率。DPI我酷网

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