嗯,终于有人不争豆腐脑的咸甜,而开始讨论静脉输液的咸甜了。
静脉输液的咸甜,有几个考虑顺序。
第一是药物的性质
因为生产葡萄糖注射液的过程中,会加入盐酸,因此最终葡萄糖注射液的 PH 会偏酸一些,而氯化钠注射液更接近中性。而不同的药物在配置静脉输液时需要区分酸碱性。如青霉素,在酸性环境中容易发生化学反应,因此要求溶液尽量接近中性,故要使用 0.9% 氯化钠注射液去配置;而红霉素,使用生理盐水配置会产生沉淀,因此只能用葡萄糖注射液配置。医学上除了5% 葡萄糖注射液和0.9% 氯化钠注射液外,经常用于稀释其他药物的还有葡萄糖氯化钠注射液、10% 葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液(林格氏液)、乳酸钠林格注射液等。
至于要列出各种药物要使用盐还是用糖,题主你有心可以总结一下。
第二要考虑的是患者的生理病理状况
比如既可以用盐也可以用糖的,当患者有糖尿病,需要限制糖的摄入量时,就可以优先考虑用盐配置,当患者心衰,需要限制水盐摄入量时,就可以考虑用糖配置(当然首先要考虑减输液总量)。但如果患者糖尿病,某些药物又只能用糖配置时,就考虑加用胰岛素,控制血糖,至于加多少,医学上有公式(糖尿病不是使用葡萄糖稀释药物的绝对禁忌!!!)
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