(健康医疗网/记者张玉樱报道)
42岁男性上班族因上腹痛进行胃镜检查,发现有十二指肠溃疡和幽门螺旋杆菌感染。台南市安南医院消化科主任施长碧医生指出,可借由标准三合疗法治幽门螺旋杆菌,同时降低溃疡的复发。
多数症状轻微 但仍可能危及生命
好发于20~40岁的十二指肠溃疡是很常见的胃肠道疾病,指的是十二指肠的黏膜层或邻近组织受到胃酸和消化液侵蚀,造成胃肠道黏膜受损和溃烂。施长碧医生指出,大部份为轻微的症状和损害,但若胃酸渗透到深部组织(如血管)时,可能引发大出血合并休克现象而危及生命,需要进行紧急內视镜止血术处理。
发现幽门螺旋杆菌 消化性溃疡治疗有了革命性的进展
十二指肠溃疡大多是良性病变,很少有恶性肿瘤发生。治疗上以往认为“无酸即无溃疡”的观念,使得治疗着重在胃酸控制,虽然新药相继发明,能够有效抑制胃酸,也缩短溃疡愈合时间,但治疗后,每年仍有70~80%的复发率。直到1982年,澳州医生发现并成功培养出幽门螺旋杆菌后,改变了消化科学界对消化性溃疡的观念与治疗方式。
感染幽门螺旋杆菌 1~2%发展成胃癌
目前有“屋顶漏雨”的假说,认为幽门螺旋杆菌侵袭胃壁黏膜(如同屋顶有破洞般),加上产生过多的胃酸与胃蛋白酶时(同时遭遇下雨般),两者同时存在就会产生溃疡(屋顶漏水)。只要根除幽门螺旋杆菌,就可降低溃疡复发率。施长碧医生指出,感染幽门螺旋杆菌者有10~20%的风险发展为消化性溃疡,有1~2%会发展为胃癌,因此,根除幽门螺旋杆菌后,也能降低致癌风险。
标准三合疗法治幽门螺旋杆菌
一般使用标准三合疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性患者,即一种抗溃疡药物加上两种抗生素。虽然近年来随着抗药菌株的比例增加,但除菌率仍可达82~95%。使用根除幽门螺旋杆菌的药物时,有时会有头晕、头痛、腹痛、恶心、呕吐、腹瀉、长舌苔、口中味觉迟钝、苦味、过敏等副作用,若是无法忍受副作用,尤其发烧及皮疹发生就必须停药,并回门诊或急诊由医生处理。
资料来源:健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=26236
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