杀童案凶嫌王景玉目前遭收押禁见。
文／沈政男
没空上电视谈随机杀人，只好纸上表达意见。看了网络与媒体诸多说法，看不到一篇可以综观全局，将随机杀人成因与防治讲得稍有说服力的文章，只好自己写。
首先，我在前年北捷郑捷随机杀人案、去年北市北投某国小龚重安杀女童案发生时就讲过，这绝对不会是台湾最后一件，也还不是最残忍的一件随机杀人事件，台湾社会必须开始面对此一新兴社会现象，这是从国外经验明显可知的趋势。
为什么说最可怕的随机杀人事件尚未出现？从随机杀人动机的归类可以看出端倪。研究随机杀人最透彻的是日本与美国，以日本的研究来说，可分成五种动机，但依照台湾对随机杀人的归类，我另外加上第六种。若以这样的动机分类来看近年来台湾发生过的随机杀人，可以整理成以下清单：
1. 对自身境遇不满而迁怒社会：
2009北县黄信菖划伤欧巴桑案。
2. 对特定人士不满但无法报复而找代罪羔羊：
2015年北捷郭彦君砍伤乘客案。
3. 借由死刑来自杀：
2014年北捷郑捷杀人案、2015年北市北投龚重安杀女童案。
4. 借由被关来逃避现状：
2012年高雄曾文钦杀男童案。
5. 杀人快感成瘾：
台湾尚未出现。
6. 精神混乱或怪异想法：
2009年北市黄富康杀陌生房东案、2012年新北邱志明吸胶后砍伤女子案、2013年台南涂嘉文吸胶后杀路人案、2016年北市內湖王景玉杀女童案。
从上述统计可以发现，在随机杀人动机分类里，可能酿成最多伤亡的“对自身境遇不满而迁怒社会”，以及“杀人快感成瘾”两种，在台湾几乎都还没产生，所以说最可怕的随机杀人事件尚未出现。那样的随机杀人是什么？就是大规模杀人。
台湾不会出现大规模杀人？那是因为到目前为止，有随机杀人动机的人，没有能力拿到杀伤力够大的武器，比如枪支，而拥有枪支的人尚未出现随机杀人动机。一般杀人案以哪一种人犯案居多？不是拥有枪支的人吗？为什么那些人不随机杀人？因为一般杀人案都为情仇财，不会无缘无故浪费子弹去杀一个无辜路人。所以说随机杀人案跟一般杀人案，根本是两回事，但台湾社会还在那边讲不听，从民众到专家学者都混为一谈，说什么随机杀人者大都有反社会人格云云。
再说一次，随机杀人者大都没有反社会人格！做那种主张的说法都不值得一哂。随机杀人者常见的人格问题是自恋，不是反社会。什么是反社会？虐待动物、前科累累、脾气火爆、冲动控制极差。什么是自恋？自以为是天下最优最好，世界应该照着我的方式运行，别人应该顺从我，不然就忿忿不平。
郑捷犯下北捷砍人案。
由此观之，台湾未来必须防范的，不只是杀童案这样单一受害者的随机杀人案，更要警戒台湾会不会出现大规模杀人，比如日本的沙林毒气事件或者韩国1980年代出现出租车兵拿枪扫射村庄事件，甚至是美国三不五时发生的恐怖滥杀事件。试想，如果郑捷当初可以拿到枪支，后果将会多严重？
希望台湾不要出现这类事件。至于这两年发生的两件杀女童案，基本上都是精神医疗可及性尚有不足的表征，明明龚重安与王景玉都需接受精神医疗，但号称首善之区的台北市，竟然都无法让他们得到充足诊疗。不要说他们犯下杀人案，就算只是一般人，他们那样被精神混乱所苦却没人伸以援手，都是一件不可思议之事。2009年北市黄富康杀房东案，虽然凶手未达精神混乱，但思考已有偏颇怪异，只是这样的状态难以用医疗矫治。
至于两件吸胶后随机杀人案，看似吸毒问题，其实是社会边缘人处境的反映，须知吸胶者都是没钱没人管，才会宛如可怜虫一般成天与极其呛鼻的有机溶剂亲吻。2012年高雄曾文钦杀男童案，也有类似状况，凶手目的乃借杀人后被判刑来吃免钱饭。
比较值得关注的是，台湾至今至少有两件随机杀人案，凶手动机是为了被判死，以逃避生命困境，分别是郑捷与龚重安。所以说死刑存废的主张与讨论必须慎重，如果不清楚随机杀人型态就胡乱攻訐反对自己主张的人，必须承担可能鼓励随机杀人的道德责任。
沈政男医生分析6大随机杀人动机。
怎么办？如何遏止更可怕的随机杀人事件出现？一案一案仔细分析随机杀人动机，然后找出可能的预防之道。每当随机杀人案发生后，总会听到几种老生常谈，这些方法不无道理，但讲的人多半不晓得自己的理由根据。
比如，“要从家庭与教育着手”，其实是预防人格偏差扭曲，形成“恨世”心理的方法。但人格偏差扭曲与随机杀人之间，距离十万八千里，这样的防范只能当成社会的一般保健强身之道。
又比如，“促进阶级流动、改善社经弱势处境”，这是减少社会边缘人的产生，也属一般保健强身之道。至于社区精神医疗体系的补强，实施范围就比较明确可行，就算难以遏止随机杀人，对于一般病患也有嘉惠效果。此外，死刑存废必须容许客观冷静讨论的空间存在，好好探讨到底“借死刑来自杀”的说法成不成立，以做为修法参考，而不是胡乱主张“凡ＸＸ一律判死”这类浪费大家时间的提议。
最后，枪支管制与大众捷运安全必须持续注意。台湾捷运温室般的乾净程度，容易带来安全的假象，松懈人们的心防。
本文作者：沈政男医生 现任时事散文家与精神科医生
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