作者：陈英
春天是发疹性疾病容易发生的日子，通过图片来了解这些常见的疹子。
春天是发疹性疾病容易发生的日子，所谓发疹性疾病，就是皮肤起疹子。最近门诊中皮疹患者也随着春季到来而逐渐多起来。今天就说说这些常见的疹子。
麻疹
麻疹是非常有特征的发热发疹性疾病
一般表现发热3天，体温逐渐升高，病程的3-4天发热伴发皮疹。麻疹是比较凶险的儿科疾病，易合并肺炎、脑炎、心肌炎。虽然把麻疹防在第一位来讲，但如果孩子已经按免疫计划接种了麻疹疫苗，患麻疹的几率是极低的。
4~5月达到发病的季节性高峰
开春以来，儿童麻疹的发病率是去年的3倍，成人麻疹的发病率也有上升趋势。记得今年门诊看到的第一个流感患儿就是元旦去上海玩，回来就发热“流感"，现在上海又麻疹了?!
目前北京尚无报道麻疹较往年增多，从既往的流行趋势看：北京市麻疹的流行特征是每年从1月开始发病人数渐上升，4~5月达到发病的季节性高峰。
疫苗漏种或接种时间过长的人是易感人群
麻疹疫苗一旦接种可以有非常好的免疫保护。活疫苗只需接种一剂次就可以起效，但考虑到因机体因素及疫苗因素有可能令初次接种效价不高，所以麻疹疫苗需在18个月后进行加强接种，一般情况下麻疹疫苗接种两针获得免疫效价可达99%以上。
蕁麻疹(风疙瘩)
皮肤过敏的孩子，可能出现湿疹、蕁麻疹
春天桃红柳绿，好看是好看，但柳絮、花粉、扬尘是春季最容易导致过敏的因素。有呼吸道过敏的孩子可能出现过敏性咳嗽、哮喘，皮肤过敏的孩子可能出现湿疹、蕁麻疹等。
这里讲的蕁麻疹就是所说的“风疙瘩”
发疹原因常常寻找不出来，有时带孩子出去玩了一下回来就出现了。典型的疹子呈约1厘米直径的风团样，疹子不红，凸出皮面，剧痒。疹子常常发生迅速，开始一个两个，很快增多，有时会遍及全身，严重时会有头面部及嘴唇水肿(像小猪嘴样)。
有时疹子会几小时后自行消失，而且不留任何痕迹，就像没有发生过一样。有的需要服用一些抗过敏药物才会慢慢消退。如果出现头面部水肿可能需要给与一些静脉抗过敏药物。
蕁麻疹的发生一般不伴有发热，发疹迅速消退迅速，疹子非常痒，经常看到疹子上有抓痕。
春天容易出现蕁麻疹的原因
一是由于外周环境中过敏原大量增多，另外，由于季节的变更，孩子的衣物被褥都开始更换，一冬天没有穿的旧衣服和从没穿过的新衣服都可能造成过敏，需要引起家长的注意。
风疹
风疹不是“风疙瘩”，而是一种传染性疾病
风疹不是“风疙瘩”，它不是一种过敏性的疾病，而是一种发热发疹性传染性疾病。它就是我们给宝宝接种的麻腮风疫苗中的“风”风疹。
风疹的发病没有特别显著的年龄特点，各年龄段的孩子均可发病。风疹发病常常不重，表现为先发热，热度中等，可能伴发感冒样症状，发热1-2天皮肤开始出现细小的红疹子，疹子大小不等，但一般不大，全身散在，一般3-5天自行消退，不留痕迹，一般没有脱屑。
患儿病情比较轻微，临床甄别有些困难
临床上由于患儿病情比较轻微，发热和疹型均无特征性，临床甄别有些困难。不过该病合并症极少发生，不需什么特殊治疗，如果没有流行病报告集体发病，有时医生并不一定给与明确诊断，有时笼统的诊断为“病毒疹”。
风疹的主要危害是对育龄女性，孕期女性如感染风疹，其造成的胎儿的畸形发生率是非常高的(高达30%)。因此，如果家中有风疹患儿，要与孕早期的女性隔离(二胎的妈妈注意啦)。
水痘
2~4岁宝宝最容易被感染
水痘是由水痘—带状皰疹病毒引起的，主要通过飞沫和接触传染，病程大约为15天左右。水痘病毒传染性很强，2~4岁宝宝最容易被感染，如未接种水痘疫苗，接触后被传染的几率非常高，在未大规模接种水痘疫苗前，常发生暴发流行。
主要症状表现为：发热，多种疹形并存
全身均可见红色斑丘疹、皰疹和痂疹，口腔、鼻腔和外阴等部位也会出现溃疡。
水痘病人的皮肤上的皰疹会分两三批出现，在皰疹没有完全愈合时都有传染性，因此一定不要让宝宝接触水痘没有完全痊愈的病人。
涂抹炉甘石洗剂可以缓解瘙痒
水痘一般比较痒，宝宝洗澡后在出皮疹的地方涂抹炉甘石洗剂可以缓解瘙痒。衣服要宽大，被褥不要过厚：防止因为穿过紧的衣服摩擦出疹部位，引起不适。避免因为被子盖得过厚，过热引起疹子发痒。另外，宝宝的卧具要勤晾晒。
水痘本身并不是很严重的疾病，但传染性强，且出水痘时宝宝全身瘙痒，却不能挠，很受罪。因此，最好还是提前为宝宝接种水痘疫苗。
虽然一般情况下，水痘引起并发症的几率很小，但妈妈也不能掉以轻心。一旦宝宝在出水痘期间出现恶心、呕吐、高烧3天以上不退等症状时，需要马上带宝宝看医生。
当孩子发热且出疹，一定要看医生
春天发疹性疾病多，如仅有皮疹可多观察。但如果发疹的同时伴发发热就应该引起家长的重视。发热发疹性疾病有很多，此时医生需要看到孩子，诊查疹型，了解病史，有时还需要辅助检查协助诊断。所以当孩子出现发热并且出疹，就一定要带孩子看医生了。
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