化“癬”为夷
小唯 2016-04-06 16:32:14
【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报道】一个盛夏的炎热午后，有位穿着厚重长袖，全身密包的26岁女孩走进诊间，她神情慌张，头压低低的，眼神中透露著忧郁担心、徬徨与无助，一坐下就频频的道歉，外套一脱，皮屑掉满地，一如她散落满地的自尊，在花样的年纪里仅剩黑白。
在解释病情及用药后，她还是坚持自己把皮屑扫乾净再离开，很难想像，患者要怎么样的心智与锻链，才能好好面对人群与每天镜中的自己；尤其当告诉病人：“乾癬是基因造成、乾癬会遗传、乾癬不会断根、乾癬是慢性病、癬跟糖尿病及高血压一样不会好”对患者来说是何等残忍？也难怪病人们会到处求神问卜，不惜倾家荡产，也要遍寻偏方。
成大医院皮肤部林奕君医生表示，在台湾，中药掺杂西药的情形一直是个严重的问题，尤其乾癬患者若长期使用或误用系统性类固醇，由于免疫系统整个被压制，短期虽然有效，但容易一停药就反弹，导致类固醇依赖。
林奕君医生指出，在乾癬的致病机转中，免疫系统及免疫细胞所扮演的角色极重，目前发展之生物制剂也都是根据调节这些免疫反应来达到疗效，近年来，更有了重大的突破，也让治疗走向标靶化，精确化，得以对症下药；一般而言，以目前的生物制剂治疗，平均约有6成病患可以达到75%的改善，而根据最新的研究，达到90%甚至100%改善的病患也不在少数。
乾癬的成因很多，是多因素造成，遗传、感染、免疫、发炎，甚至药物也会引起乾癬。虽然不是传染病，却是需要长期追踪治疗之慢性病；乾癬依侵犯人体的部位来分，有头皮乾癬、掌蹠乾癬、指甲乾癬、乾癬性关节炎，以及特别侵犯私密或皮肤皱褶处的皮褶乾癣等；病灶占体表面积>10%即为重度，轻度为