难以脱贫的家庭中，因病致贫占了绝大多数。记者从市民政局获悉，近日我市率先启动精准帮扶工程，下发了《关于实施精准扶贫和化解因病因灾致贫问题的工作意见》，并于5月1日起正式执行。
解读 新政策拓宽困难家庭救助面、提高救助力度
该意见围绕贫困家庭增收脱贫及病灾困难家庭减负两个重点，对持证（《海宁市最低生活保障社会救助证》、《海宁市最低生活保障边缘家庭证》和《海宁市困难残疾人家庭优惠证》家庭、因病致贫家庭、因灾致贫家庭，推出就业创业、“五位一体”医疗保障、突发灾难、成长新希望、精神关爱、其他帮扶共六大类40条帮扶举措，努力打造“精准帮扶、消除贫困”的海宁先行区。
力争到2018年，全市实现“消除人均收入万元以下贫困家庭”和“病灾残等困难家庭不致贫”的目标。
记者看到，实施意见中有很多亮点，在大病医疗救助方面有新变化。
与旧政策相比，新政策针对三类家庭大病费用支出过大、致贫突出的问题，将救助条件由医疗自负费用超过家庭承受能力调整为医疗自负及合理自费费用超过家庭承受能力，从而拓宽了三类家庭的救助条件，扩大了政策对三类家庭的救助面。
此外，新政策提高原有救助力度。
对基本医疗报销后自负部分，民政、慈善救助在原有基础上，对二类家庭（边缘困难家庭）和三类家庭（一般因病困难家庭）由慈善提高10%救助比例。在医疗保险、大病保险报销的基础上，住院自负部分给予70%-100%救助。同时新增合理医疗费用个人负担给予50%-60%的大病保险叠加报销，报销后还有困难，合理自费部分还给予70%-100%的救助。
市救助中心相关负责人表示，新政策以减轻大病困难家庭医疗经济负担为重点，建立大病医疗救助帮扶机制，进一步完善“医保+大病保险+民政救助+慈善救助+社会力量帮扶”等“五位一体”的困难群众医疗保障体系，有效遏制因病致贫现象。
举例 新政下困难居民可多拿救助金
市救助中心的工作人员举例说明，以家住硖石街道风和丽苑小区的张大妈为例。
张大妈的情况是这样：她在2015年被查出患肝癌，属于因病支出型家庭。
患病前，张大妈家庭条件尚可，收入稳定。2014年，张大妈家庭经济总收入5.8万元左右，被查出患了肝癌后，医疗费用巨大，造成了家庭困难。
2015年度，张大妈患病产生的医疗总费用达到35万元，其中自费费用12万元，列入社保统筹报销范围的有23万元，社保已报销（包括统筹报销、大病保险、大病超额补助等项目）19万元，其中列入统筹范围的个人自负费用为4万元（即民政医疗救助的基数），合计自理费用（自费费用与列入统筹范围的个人自负费用之和）16万元，通俗讲，就是总费用35万张大妈自己要掏出16万元来，这直接导致了张大妈家因病致贫。
那么，一起来看看新旧政策分别会对张大妈产生哪些影响？
旧政策：张大妈自负的4万元费用小于其上年度家庭经济总收入5.8万元，不符合我市医疗救助三类家庭的救助条件。
新政策：自负费用加上合理自费费用6万元（假设合理自费费用为2万元）就大于上年度家庭经济总收入5.8万元了，符合了三类家庭的救助条件。
合理自费费用怎么认定？据介绍，主要由市卫计局组建市大病合理诊疗认定专家库，根据申请救助对象的病种、病历及医疗费单据等资料，定期抽取相关专业的医务专家组成评审组，确定自费医疗中合理诊疗范围和费用，为精确救助帮扶提供依据。如国产药品和器材以及无国产替代的、治病必需的进口药品和器材。
不合理诊疗费用：经医学专家组认定的合理诊疗范围外所产生的费用，如有国产替代而使用进口药和器材的，或者自行采购的药品所产生的费用，不予以报销救助。
接下来，按照基本医疗费用救助标准：三类对象年度住院基本医疗费用自负部分民政按50%给予救助，慈善按20%给予救助。这样的话，张大妈在这部分救助中，可以拿到2.8万元医疗救助金（4万×70%=2.8万元）。
如果在大病保险叠加报销后，其家庭负担仍有困难的，符合这个条件的话，根据新政策，还会给予张大妈合理自费部分的救助。也就是说，她又可以拿到最高70%的救助金，即1.4万元（2万×70%=1.4万元）。
所以说，2.8万元+1.4万元=4.2万元。
像张大妈这样的因病支出型家庭，在新政实施之后，可以比旧政多享受到4.2万元的医疗救助金，大大缓解了家庭的经济压力。
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