【扩散】三天竟有20人中毒，冬季取暖千万要高度警惕煤气”吃人“
2015-11-16原创青岛开发区第一人民医院点击上方“青岛开发区第一人民医院”关注我们话说“一氧化碳中毒”的前身今生
一氧化碳中毒是包括发达国家在内的许多国家最常见的有害气体中毒。在我国北方，尤其是在20世纪80年代以前，因为老百姓取暖做饭都要烧煤，那时频繁发生中毒死亡事件，俗称煤气中毒。
20世纪90年代以来，随着人们居住环境的改善，市区燃气取代了烧煤，燃煤导致的一氧化碳中毒日渐减少，而市郊及农村仍时有中毒发生，而且一氧化碳即使在城区也始终没有远离日常生活，反而以多种新的形式藏匿身边。比如：燃气热水器、燃油暖气；炭火锅、炭火盆；煤气灶、液化石油气灶、天然气灶等等。
一氧化碳中毒有急慢性之分。通常所说的一氧化碳中毒，大多指的是急性一氧化碳中毒。急性一氧化碳中毒的症状表现与中毒程度、患者既往健康状况以及中毒时活动状况有关。
剧烈头痛、头晕、四肢无力、恶心、呕吐、意识模糊、嗜睡。原有冠心病的患者可出现心绞痛发作。
出现昏迷，对疼痛刺激还有反应，瞳孔对光反射和角膜反射存在，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏可有改变。
患者出现深度昏迷，大小便失禁，各种反射消失，出现肺脑水肿、心律失常等多种并发症，严重可致死亡。
此外，上述中重度一氧化碳中毒患者虽经积极抢救临床消失，自我感觉恢复如常以后，还会有部分患者经过一段时期后再次出现反应迟钝、无自主要求、痴呆甚至昏迷等意识障碍。有的同时出现肢体僵硬、行走不稳、大小便失禁，呈震颤麻痹综合征表现。
立刻打开门窗，注意防止静电，拨打“120”。迁移患者到空气畅通场所，但必须保持温暖，避免着冷，不可赤身露体。轻症患者离开有毒场所即可慢慢恢复。
供氧非常重要，因为吸入氧浓度越高，血内一氧化碳分离越多，排出越快。研究表明，血中一氧化碳减半时间，在室内需200分钟，吸纯氧时需40分钟。故应用高压氧舱是治疗一氧化碳中毒最有效的方法。将病人放入2～2.5个大气压的高压氧舱内，经30～60分钟，血内碳氧血红蛋白可降至0，并可不发生心脏损害。
中毒后36小时再用高压氧舱治疗，则收效不大。及早进高压氧舱，可以减少神经、精神后遗症和降低病死率。高压氧还可引起血管收缩，减轻组织水肿，对防治肺水肿有利。一般没有供二氧化碳条件和高压氧舱处，对呼吸困难的病例，在应用人工呼吸和给氧的时候，可间断进行口对口人工呼吸。
王岩主任指出，高压氧治疗一氧化碳中毒，效果好坏与高压氧治疗是否及时，治疗次数是否充足有很大的关系。有许多患者由于治疗不及时，治疗次数不充足，治疗不彻底，往往发生迟发脑病，出现痴呆、精神异常等后遗症。
他提醒说，一旦发生煤气或者其他有害气体中毒，要及时进行高压氧治疗。特别是中毒时间长、昏迷久、高龄或者有心脑血管疾病的患者更要治疗得充分彻底。
此外，还要提醒青岛西海岸地区的广大居民，一旦发现家人有一氧化碳中毒症状，请首选高压氧治疗，并送往青岛开发区第一人民医院。因西海岸地区青医附院黄岛分院（西海岸医院）无高压氧，黄岛中医院停用，希望广大居民知情，不要走弯路，延误治疗时机。还望大家积极转发，周知。
来源：全球医院网、综合网络
编辑：王 岩、孙春红、丁 丁
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