结论：存在这种情况，有一定的临床应用价值，但也存在问题。

以降压药为例。

β- 受体阻滞剂，如美托洛尔，在降压的同时会使心率变慢；

ARB 类，如厄贝沙坦，在降压的同时会使心率变快。

这样，在降血压时将两类药物合用，在双重降压的同时就能相互减少心率变化的不良反应了。

这样真是 1+1>2 了有木有。

想法很好，可是，服用 ARB 的同时，还可能发生高血钾、肌痛、头晕、体位性低血压等不良反应；服用美托洛尔期间，还可能发生肢端发冷、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等不良反应，如果两药合用，上述不良反应就有可能同时发生了。

当然，在实际应用中发现，当同时合用美托洛尔和厄贝沙坦的时候，确实可抵消一部分心率的影响，而不良反应的发生率和单用比较接近，并没有明显上升。证明高血压治疗药物，确实可以提倡几种作用位点不同的药物小剂量联合使用，可以抵消部分不良反应，而其他不良反应的发生率没有明显上升。

其他一些疾病的治疗，也有这种“小剂量几种药物联合”的策略，比如艾滋病的治疗。但同时也要注意，多药物联合，也可能会提高治疗费用。在高血压的治疗中，一般认为联用3-4 种不同作用机制的药物为上限，比如 2014 版 JNC8 指南，把利尿药 /ACEI 或 ARB/CCB作为基础治疗药物，可以单药治疗，也可以二到三种药物联合，其它一些资料也有认为可以和β- 受体阻滞剂联合，当超过 3-4 种药物联合使用时，并不能抵消不良反应的发生，反而会增加不良反应的发生率，同时提高治疗费用，不值得提倡。

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