对于没有EGFR、ALK 和 ROS1 等基因突变的患者,因为没有可用的靶向药物,目前仍然只好选择化疗,或在化疗基础上联合抗血管生成药物(虽然美国 FDA 才批准了PD-1抗体用于晚期 NSCLC,治疗非鳞癌的有效率为19%,但要进入中国市场还需时日且费用极高)。当1、2线化疗失败后,医生和患者就会进入“没有什幺办法了”的窘境。
柳暗花明又一村!
在2015年ASCO会议上,报道了E1512试验的结果:对1、2线化疗失败而且无EGFR突变的晚期 NSCLC 患者,“卡博替尼”,一个多靶点的靶向药物,获得了59%的疾病控制率!
该试验将1、2线化疗失败而且无EGFR突变的晚期非鳞NSCLC 患者,分为
(1)“厄洛替尼”组
(2)“卡博替尼”组
(3)“厄洛替尼” + “卡博替尼”组
结果:
(1)“卡博替尼”组部分缓解率:14%,使45%患者病情稳定
(2)“卡博替尼”组的无疾病进展生存优于“厄洛替尼”组
(3)“卡博替尼”组的中位总生存9.2个月,“卡博替尼”+“厄洛替尼”组达到13.3个月,而单独”厄洛替尼“组只有4.1个月
”卡博替尼“对多个靶点有效,已知的靶点有:MET、VEGR2、RET、ROS1、AXL、KIT、TIE-2等。
参加该试验的患者近90%是白人,只有5例亚裔患者进入“厄洛替尼”组。亚裔的非鳞NSCLC患者对卡博替尼的反应究竟如何,会不会像EGFR-TKI 那样,因为亚裔人中EGFR 突变率而使更多患者从中获益呢?我们翘首以盼。
河南省肺癌多学科会诊
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