张大妈今年65岁，却已经身患高血压、冠心病、心功能衰竭十余年。从昨日开始突然出现恶心呕吐、四肢轻微麻木，家人以为只是吃坏了肚子，便没有在意。但是从今天晨起后张大妈突然觉得心慌不适，肢体轻微颤抖，甚至已经不能分辨认识子女。
于是子女将张大妈带至当地的一家医院，完善了相关检查。其中电解质显示：血钾为6.8mmol/l！因为张大妈身患多种疾病，一般情况较差，当地医院考虑存在较大风险，于是将其转至上级医院。
高钾血症，是一种风险极大的疾病。因为高钾血症的患者随最严重时可以出现恶性心律失常，甚至心脏骤停。有些患者开始时可能仅出现恶心呕吐、肢体麻木，稍严重事可以出现呼吸肌麻痹。但是，刚从心血管内科出院15天的张大妈为什么突然会出现如此严重的高钾血症呢？
首先我们需要明显高钾血症的定义：指的是血清钾浓度大于5.5mmol/l的一种病理生理状态，此时的体内钾的总量可以增多、正常或者缺乏。有的医院也将血钾的正常上限设置在5.3mmol/l，这是和该院的检验质控有关。为什么既然是高钾血症，而体内的钾总量却可以增多、正常、和减少呢？
你只需要知道，我们所说的高钾血症，其实指的是细胞外的血钾离子水平增高。和细胞内的血钾水平无关，所以可以有以上分别。如果非要弄清楚其中的机制，将要花费很大的篇幅。
那么，到底有那些情况可以出现高钾血症呢？张大妈的病因又是什么呢？
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