表浅性膀胱癌的治疗,以经尿道膀胱肿瘤刮除手术合并膀胱局部化学药物灌注治疗为主。所谓膀胱灌注化学药物,是利用膀胱导管,将化学药剂灌入膀胱內,让其停留一段时间,借由化疗药物来杀死肉眼未切除到的癌细胞,以预防膀胱肿瘤再发生。
导尿管与空针不够紧密致泼洒
奇美医学中心病房护理师指出,简介目前所执行的膀胱灌注技术,因缺乏合宜连接器,使得操作过程中易有针扎或化疗药物泼洒等情形发生。因此相关病房合作,于2015年3月参与品质改善活动,护理师们发现,膀胱灌注化疗药物出现泼洒事件的原因,在于导尿管与灌注空针之连接处无法紧密连结所致。
改良器材 给药更放心
“用药安全”一直是医策会推动病人安全目标之一,而在所有的药物中,化学治疗药物属高危险性用药,使用时需有安全的给药设备,避免不必要的暴露和碰触,影响第一线工作人员和病人伤害,因此化学治疗给药设备及安全作业规范非常重要。
为进一步找出解决的方案,过程中护理师们可谓绞尽脑汁,也发挥了创意及巧思,终于运用了现有的卫材“针基连结器与3路活塞”相接,大幅提升灌注针头与导尿管紧密衔接的安全性。
虽然所使用的是现有卫材,但也让医护人员能于安全的工作环境下,放心地执行化学药物灌注之程序。并于去年9月开始于临床执行,深获临床医护人员一致之好评。
实施后效果佳
奇美医学中心10A病房护理长纪婉玉表示,统计2015年9月实施至2016年2月止,未再发生膀胱灌注化疗药物泼洒事件,而临床医护人员对于执行灌药安全满意度高达100%,也将这项成果平行推广至门诊病人需接受膀胱灌注化疗药物之操作,大幅提升膀胱灌注化学药物的给药安全。
资料来源:http://www.uho.com.tw/hotnews.asp
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