医生提醒：出现餐后腹痛、体重减轻可能是血管疾病在作祟
提到肚子痛，老百姓首先会想到是吃坏了，尤其是元旦小长假期间，吃喝玩乐少不了，海吃海喝导致肚子吃坏的人更不在少数。一般情况下，肚子痛了都会选择去消化科、普内科看病。殊不知，有些难以名状的肚子痛其实是血管疾病引起的。
67岁的绍兴人黄女士，最近3个月以来，反复出现腹痛、呕吐、便血，在绍兴当地医院消化科治疗，考虑开腹做手术。结果元旦当天出现严重休克，转到医院后，被查出患肠系膜动脉狭窄，这才醒悟原来是错把血管疾病当消化疾病治了。
反复腹痛三个月瘦近20斤
黄女士今年67岁，大约是从三个月前开始，她生了个怪病：胃口不好，饭不能多吃，三餐后就觉得肚子痛、拉肚子，休息一会儿又能够缓解。三个月下来瘦了近20斤。
最近一段时间症状更加明显，除了肚子痛，还伴有呕吐、便血的症状。家人带她到当地医院消化科就诊，考虑开腹做手术。手术前，黄女士先接受了活血盐水的治疗，腹痛症状消失了，她决定不做手术，之后腹痛反复发作，她都要求挂盐水处理。
直到元旦当天，黄女士的病又犯了，这一次还出现了严重休克，当地医院急忙把她转送到医院。
经急诊室多学科会诊后，血管外科主任阳怀疑她的病跟动脉狭窄有关。“我们让黄女士做了腹部血管CT，发现她的腹部血管已经狭窄成一条线一样细，整个血管只剩条缝，随时可能闭合导致肠梗阻坏死，继而出现肠道菌群移位、感染性休克、多器官功能衰竭致死等严重后果。”
病因原是肠系膜动脉硬化
什么是肠系膜动脉狭窄?主任告诉记者，肠系膜动脉分布于除十二指肠上部以外的所有小肠、盲肠、升结肠和横结肠，以及阑尾和胰的一部分。
“这意味着肠系膜动脉负责给85%以上的小肠和一半以上的结肠供血。肠系膜动脉一旦发生狭窄，供血受阻可致急性肠道缺血，表现为急性腹痛或急、慢性肠梗阻等症状。当狭窄的动脉完全闭合上，而小肠耐受完全缺血时间仅数小时，诊治不及时，就会导致肠坏死。”
找到了病种，接下来就是明确病因，经过各项检查和病史追踪后，主任得知，黄女士患有高血压、高血脂，且用药依从性差，常常不准时吃，甚至干脆很长一段时间不吃，导致肠系膜动脉硬化后发生狭窄。
主任指出：“动脉硬化是肠系膜动脉狭窄最常见的病因，高危因素包括吸烟史、三高、冠心病、糖尿病等。18%的65岁以上男性的肠系膜动脉存在超过50%的狭窄，随着饮食结构和生活方式的改变，该疾病的发生率越来越年轻化，现在55岁开始发现该病的案例越来越多。”
出现三联征要提高警惕
与发病率增高相对应的是该病发现率低。由于肠系膜动脉狭窄隐蔽性大，危害性大，表现的典型症状是腹痛、呕吐，容易被误诊为消化科疾病。
不过，要想发现肠系膜动脉狭窄，主任认为可以通过三联征判断。
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