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寒流疯滑雪!盘点最易受伤骨折部位
秩名 2016-01-24 10:10:06

霸王寒流报到,许多人疯狂往山上跑,就是要享受下雪玩雪的乐趣,甚至,许多热爱户外运动的年轻人,喜欢利用冬季出国滑雪。不过,骨科医师提醒,滑雪是一项有趣而又危险的运动,近来就传出好几起滑雪受伤骨折的案例,尤其有几个重点部位特别容易受伤,大家应特别留意。

滑雪初学者特别容易因为双腿分开,造成韧带、关节囊与肌肉的受伤,尤其是摔倒时手掌扶地,造成手腕骨折,像是橈骨或尺骨骨折。

滑雪摔倒 最容易造成橈骨或尺骨骨折

滑雪和其他运动一样,都要做好足够的准备活动,包括关节、双臂及腰背肌的旋转、伸展等,通常活动场地会提供一些适当的指导。新光医院骨科主任暨骨科微创中心主任释高上医师表示,其中初学者特别容易因为双腿分开,造成韧带、关节囊与肌肉的受伤,尤其是摔倒时手掌扶地,造成手腕骨折,像是橈骨或尺骨骨折,这是最常见的,若情况较严重,腿部、膝盖、踝关节等处也可能骨折。

滑雪场一般都有通过急救培训的人员,进行专业的协助,用夹板或滑雪板等临时固定。如果前臂受伤、橈骨骨折的话,也可以利用秋衣替代三角巾,将伤臂固定吊起。总之,若不幸骨折,治疗的目标在于让它复位、稳定、减轻疼痛、尽快恢复肢体功能、加速愈合。千万不要不当推拿,反而让伤势恶化。

关节近端的骨折 一定要在X光下做精密复位

除了滑雪这类运动,其实日常生活上不慎跌倒,一般人都会本能地以手撑地,在碰撞力过强时造成橈骨骨折。关节近端的骨折,一定要在X光下,做关节面精密的复位,X光一方面有助于判读伤势,另一方面可借此判断治疗的方式。若轻率处理,未精密复位,一定有创伤性退化关节炎的产生,造成关节终身僵硬、疼痛持续。

较单纯的骨折情况,在X光下徒手复位后,以石膏固定6-8周即可;粉碎性橈骨末端骨折,可能需要以外固定器固定6-8周。遇到较严重的骨折情况,可能要以手术治疗。

在骨折固定手术上,引入微创的观念,则是目前的趋势。

常见的传统开放性手术,先将伤口打开,在目视下进行复位,再用钢板、螺丝等加以固定。这样的手术易于施行,有助复位,但较难固定粉碎的骨骼,因创伤较大需切开肌肉和骨膜,伤口动辄10几、20公分。对病人来说,受苦也较多,被破坏的组织需要修复,容易增加受感染的机会,病人也会担心愈合后不美观的问题。

骨折固定手术 微创为目前新趋势

释高上医师表示,在骨折固定手术上,引入微创的观念,则是目前的新趋势。采微创手术,不但减少对患处周遭组织的破坏,从而降低疼痛、减少出血、加快复原,避免破坏骨折部位组织血液供应,缩减住院时间。因为只是小伤口,愈合之后也会感觉较为美观。

不过,并非小切口的手术,即可称为微创,微创手术治疗骨折,必须以生物学固定为原则,若违背这样的原则,就算伤口再小,也不是微创手术。此外,真正的微创手术也倚赖精良的手术器械,以及手术医师的技能,在多方面配合下,将微创应用于骨折等创伤治疗上,对病人才更加有利。

橈骨骨折可算是最常见的骨折,占所有骨折的 10 分之 1 左右。释高上医师提醒,若不幸发生,一定要寻求专业的医疗人员诊治,并积极复健,自然能尽速复原。最怕的是轻率看待,认为有速成的推拿方式可以处理,这往往不但无助病情,更让状况恶化,反而还要花更多时间、精力诊治,就完全是得不偿失了。

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