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健检知多少?公视今晚首播BBC纪录片
秩名 2016-02-19 14:35:13

现代人越来越重视健康检查,只是你对健检的认知有多少?花更多钱用昂贵的仪器是否真的值得?公视主题之夜19日晚间十时播出的BBC纪录片《健检知多少》,提出现代人对健检的迷思;同时,台湾大学流行病学与预防医学研究所教授陈秀熙并与主持人蔡诗萍对谈,进行深度解析,陈秀熙并提出50岁再做健检CP值较高。

现代人拥有更进步的科技,科学也强调及早发现,就能及早治疗。每天有数千名健康无虞的人接受健检,希望能在任何症状出现之前,就侦测出疾病的早期迹象。但健康检查,真的有用吗?也或许,问题应该要这样问:“健康检查,值得吗?”

陈秀熙教授表示,成人健检主要锁定50岁左右,因为大部分的癌症、慢性病约在五十岁左右发病,或是还有一段时间才出现病症,根本无需太早去做检查;他也以打方向灯做比喻,“太早打左转灯不需要,要到了再打,”如果离发病期太早做,很可能浪费掉这个钱。”

另一个原因是五十岁是女性停经年龄。女性在五十岁以前,有女性荷尔蒙保护,癌症发病机率较五十岁后小,五十岁之后的筛检对她们特别的重要。

关于健康检查争议的经典案例,当属“摄护腺特异抗原PSA检测”。在1970年代时,此种检验方式原本用来追踪确诊的摄护腺癌,但从1990年代起,开始被运用在健康检查,相关单位呼吁数百万美国男性接受筛检。然而,相关研究却很快发现,用这方法检测出的数千件摄护腺癌案例,根本不会危害人体。

PSA检测的后果之一,却是让许多男性接受不必要的根除手术,导致性功能障碍与尿失禁。发现自己的研究竟然招致这种灾难性后果,原研发者美国泌尿科医生理查阿布林教授大为震惊,并且严厉批判PSA筛检:“这种科学被过度运用了。人们太急着做切片检查和接受治疗,我们花了六百亿美元,过度诊断和过度治疗数百万男性。这就是为什么我称之为公共卫生灾难。”

纪录片主持人麦克莫斯利的父亲,正是PSA检测后接受摄护腺全切除手术的受害者。麦克莫斯利为了希望自己活久一点,他在预告片中现身说法,并亲身体验各项健康检查,包括基本健检、心脏电脑断层扫描、癌症筛检、肠镜检查以及基因检测等等,探究这些健康检查带来的知识,是否有助于我们活得更久更健康?而知道种种疾病的机率,对于拯救健康又有多大帮助呢?

科技日新月异,人类得以侦测越来越微细的病灶,然而面对着种种“患病机率”,科技究竟是帮助我们防患未然,还是反而让人成为患得患失的赌徒?我们的赌注也许是一次高辐射剂量的心脏电脑断层扫描、也许是一连串昂贵的筛检流程、也许是一条摄护腺、也许是一对乳房,也或许会赔上一辈子的阴影。

图说:BBC纪录片《健检知多少》。公视提供。

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