现年72岁的颜伯伯,于2年前出现流鼻血、腰痠、双脚无力影响行走等症状,随后就医检查,确诊为摄护腺癌第4期,并转移到胸椎、腰椎、骨盆腔、大腿等多处骨部位。所幸医生利用“α粒子导向治疗”,精准、专一击退癌细胞。
摄护腺癌初期没症状,但面临晚期则逾有9成有骨转移限象。
负责收治此案例的三军总医院外科部查岱龙主任表示,摄护腺癌为国人10大癌症第6位,罹病原因除了老化、基因外,更与近年来台湾环境改变、饮食习惯西化有很大关系,再加上摄护腺癌初期无明显症状,确诊时多已有癌细胞转移现象。
摄护腺癌晚期 逾9成骨转移
基本上,摄护腺癌会视年龄及身体状况决定治疗方式,早期或中期癌患者,可做“手术切除”、“放射线治疗”,疾病复发、转移致死风险较低之患者,甚至仅需追踪观察;晚期转移癌患者,则可以“荷尔蒙疗法”或“化学治疗”,来控制。
而摄护腺癌晚期患者中,9成以上皆为骨转移,通常会以贺尔蒙疗法或手术,以达到抑制男性激素“去势”的效果,但贺尔蒙疗法容易会产生抗药性,若无药可用时,不但疼痛难耐,影响生活品质,症状持续加剧者,甚至会导致死亡。
查岱龙医生强调,“α粒子导向治疗”适用于摄护腺癌有骨转移且尚未有脏器转移患者。
α粒子导向 新型放射治疗
查岱龙医生强调,临床观察,许多治疗骨转移的抗癌药物都只是求减缓疼痛症状、或是避免病情恶化,真正能够兼顾前两者目的又延长存活期的药品并不多见。而“α粒子导向治疗”适用于摄护腺癌有骨转移且尚未有脏器转移患者。
根据《新英格兰医学期刊》的3期临床研究证明,α粒子导向不但能延长整体存活率中位数3.6个月、病人生活品质较对照组提升,还能有效延缓第1次发生骨骼不良症状5.8个月。
具精准专一性 降副作用
事实上,α粒子导向治疗机转,主要因钙是骨骼的主要成分,建构新骨骼时需要大量的钙,由于鐳与钙的化学性质相近,因此经过静脉注射鐳223,其释放之α粒子可导向并自动聚集至病灶骨头周遭,集中在肿瘤侵犯最严重的地方,释放α粒子来攻击癌细胞。
一般而言,α粒子约攻击5次癌细胞就会死亡,相较于传统放射线β粒子需要上百次或上千次,成效较佳,再加上释放α粒子的鐳223专一导向至骨病灶的特性,在几乎不伤害正常细胞的情况下,除了可以集中火力攻击癌细胞,降低副作用的产生。
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卫生福利部已去年6月核准的“α粒子导向治疗”,让骨转移患者,在治疗上有新的选择。不过,医生提醒,台湾目前罹患摄护腺癌人数持续增加中,罹病原因除了老化、基因外,更与近年来台湾环境改变、饮食习惯西化有很大关系,年长男性千万不可掉以轻心。
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