大家都知道这在老人家的经验里叫做‘煞着’，中文叫‘岔气’。英文叫‘Side stitch’或是包含在‘Exerciserelated transient abdominal pain, ETAP’的其中一部份。
这其实是有根据的~甚至也有paper研究这一部份的问题。虽然笔者专长不是在运动医学，但从中医的角度来看也是非常合理的。那么，会是什么原因呢？
什么？国外也有研究‘煞着’？！
根据Pubmed上的搜寻，使用关键字“side stitch”或“Exercise related transient abdominal pain”，可以找到一些有趣的研究。以下帮大家念了五篇paper汇整一下~
1999年，新西兰学者Plunkett BT, 与Hopkins WG在Medicine & Science in Sports & Exercise期刊上发表了一篇随机临床试验‘跑步后饮用液体后导致岔气之调查’。
研究中让10位受试者在运动后喝下不同的饮品。研究发现有喝饮品的受试者比起没喝的受试者都有显著的‘岔气’发生，但无论喝什么都没差别。
2000年澳洲学者Morton DP与Callister R.也在同一本期刊发表‘运动相关的腹痛”岔气”的临床表现与病因’，在这篇文章中写到各种运动发生的频率大约在30~75%，而发生的部位以两侧的腹部比较常见，当然也有胸口的疼痛，也指出可能是因为横膈膜暂时性缺血与內脏靭带的压力所致。
甚至在2010年，这两位澳洲学者更在Journal of Science and Medicine in Sport发表‘姿势与体型与岔气的关系’指出，可能与姿势及脊椎的状态有关。
最新，在2015年，Morton DP与Callister R.在Sports Medicine写了回顾性文章“Exercise-Related TransientAbdominal Pain (ETAP)”。文章中提出许多机转理论，如：横膈膜缺血、內脏支持靭带的压力、消化道缺血或撑胀、腹部肌肉痙攣、median arcuate ligament压迫celiac artery而造成缺血性疼痛、脊神经或腹壁腹膜刺激等。
更建议在运动前2小时內不要大量饮食，尤其是高张饮料。
‘岔气’，其实是经络受伤
讲了那么多现代研究，中医其实也是有提这个问题。若是要找古籍的记载，其实还真不容易啊。
回到中医理论来说，运动之后，全身的气血会快速运行及敷布到身体各处。大家都知道热胀冷缩，这时候如果马上就喝冰水或冲冰水，消化道的脉管收缩，心与脾阳无法畅达，气血就受到阻碍，胸中阳气不畅，就产生了‘煞着’的情况了。
这个机转与Morton DP与Callister R.提出ETPA可能之机转之一 – celiac artery压迫造成的ischemia pain非常类似。质实，这属于经络內伤，仍然没办法用现代仪器去测量。
其实，在古代，冰是非常昂贵的，古代的冰是拿来做为保鲜及外用药物的。到了唐宋时期，开始流入民间，马可波罗在大都也看见了奶冰，甚至宋徽宗还因为吃了太多冰而出现腹瀉的副作用。其实，人体体內的阳气还是要顺畅的好，如果被任何原因阻碍了，都会产生不舒服的症状。
所以，在《少林寺跌打铜人簿》中也有写到“切当忌风处，及地下坐卧，并冷水茶酒与油腻毒物，一切谨记，戒之。”这些都会让阳气受伤，也阻碍的症状也就是‘岔气’了。
如果没有处理好，严重会让络脉破裂，日久失治则瘀血久积体內，更是麻烦了。大家常在武侠小说或是古装剧中，看到有人受伤，运功疗伤的情况，通当是吐出黑血就会好了。
“运功散”可以治疗吗？
至于七厘散，本来是处理气血不通的状况，所以大部份是治疗內伤，里面活血行气的药物比较多，所以有些人吃了反而会觉得非常疲倦，这是因为正气被耗掉了。
若是在受了跌打损伤的情况下是会缓解，但用在运动后‘煞着’就属于治标不治本，根本的处理方式还是要把体內的温度提升起来，缓解体內收缩的脉道，让气血能够顺畅流通。
缓解更快的方法，可以在一些穴道按摩，例如內关穴、支沟穴、阳陵泉穴都有帮助。
要怎么预防岔气呢？
最根本的做法，就是在运动时与运动前不要大量喝水与吃东西。在Morton DP与Callister R.的研究中发现，即使是经过良好训练的运动员还是没办法避免岔气的发生。
2009年，Dr. Brad Muir有一篇Case report“Exercise related transient abdominal pain: a case report and review of the literature”可以看看。
如果在不舒服的当下，可以按摩一些穴道、局部的肌肉伸展，这些会缓解不舒服的症状。当然，还是需要经过医生的诊断，给予适当的处置才是最恰当的哦！
注1. BT Plunkett, Hopkins WG. Investigation of the side pain "stitch" induced by running after fluid ingestion. Med Sci Sports Exerc 1999; 31(8):1169-1175.
注2. DP Morton, Callister R. Characteristics and etiology of exercise-related transient abdominal pain. Med Sci Sports Exerc 2000; 32(2):432-438.
注3. DP Morton, Callister R. Influence of posture and body type on the experience of exercise-related transient abdominal pain. J Sci Med Sport 2010; 13(5):485-488.
注4. D Morton, Callister R. Exercise-related transient abdominal pain (ETAP). Sports Med 2015; 45(1):23-35.
注5. Muir B. Exercise related transient abdominal pain: a case report and review of the literature. The Journal of the Canadian Chiropractic Association. 2009;53(4):251-260.
本文出自：李佑彦中医生博客
文章连结 http://www.top1health.com/Article/258/36762
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