罕见!新生女婴膝脱臼 翻转近90度
秩名 2016-01-24 11:35:08
一位30岁产妇,去年十二月产下女婴,但出生时发现左膝异常朝腹部方向弯曲约九十度,经X光检查发现是“先天性左膝脱臼”,所幸医师在24小时內即由徒手复位术及会诊骨科做石膏外固定,复位后膝关节屈曲角度大于90度且无不稳定及疼痛现象,后续门诊追踪预后良好。
北市立联合医院中兴院区小儿科雷镇豪医师指出,先天性膝关节脱臼是很罕见的先天性异常,发生机率为十万分之一。主要是膝关节的过度伸展及近端脛骨在股骨髁的位移,从半脱位到完全脱臼都有可能发生。
产检无法发现 及时诊断影响预后
常伴随其他异常如髋关节发育不良及足內翻。也有可能是全身性的问题,如:Larsen氏症候群、先天性多发性关节攣缩症等。发生原因有外在因素例如子宫內异常压力、胎儿在子宫內的姿势不良、或是內在因素例如基因异常、或是神经肌肉问题。但值得注意的是,因为无法透过产检发现,因此,出生后早期诊断治疗,对预后十分重要。
雷镇豪表示,先天性膝关节脱臼的严重度可以由被动屈曲角度分为三级,第一级>90度,第二级30-90度,第三级
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