浑然不知！刺青图腾下藏黑色素癌

秩名 2016-01-27 14:10:12

刺青是时尚代表，但是如果有痣隐藏在刺青图腾之下，就要小心是否已癌变为黑色素瘤而浑然不知，甚至可能带来致命风险。皮肤科医师提醒，黑色素癌是最恶性的皮肤癌，初期往往只是1颗不起眼的小黑痣，万一忽视未察觉，或被刺青隐藏，小心因为延误就医，引发致命危机！

如果有痣隐藏在刺青图腾之下，就要小心是否已癌变为黑色素瘤而浑然不知。

台大医院皮肤部朱家瑜医师表示，上个月英国刺胳针(The Lancet)期刊上就有1件案例，患者是1名42岁男子因背上有痣，刺上青龙图腾试图掩盖美化，事后才知那并不是痣，而是黑色素癌的病灶。先前在美国医学会期刊(JAMA)也有类似病例报告，而类似个案报告在文献上至少已发表了16例，显然容易被忽略，值得注意。

恶性黑色素细胞癌发现时多数已属晚期

黑色素瘤是皮肤癌中最严重的恶性肿瘤，港星谢霆锋2年前就发现得病，还好早期发现，切除后恢复健康。林口长庚医院血液肿瘤科张文震副教授指出，只要细胞有黑色素之处，就有可能病变为恶性黑色素细胞癌，台湾每年新增250名病例，发现时多数已属晚期，治疗选择多为化疗，效果有限，因此早期发现很重要，一旦黑色素癌转移，死亡率就会大幅增加。

黑色素癌一旦转移，过去只能用传统化疗，平均存活期仅6到9个月，5年存活率低于1%，且副作用较大；近几年虽有标靶疗法，平均存活期也只有12到13个月，存活依旧不理想。今年初，国內核准了免疫抗癌药物，让无法手术切除或转移性的晚期黑色素癌的癌患，即便使用标准治疗无效后，仍有一线希望，临床研究显示，即使已到晚期，肿瘤反应仍达21%，是传统化疗的5倍，且复发风险比化疗大幅降低43% 。

身上有痣或胎记都应该长期观察

朱家瑜医师表示，皮肤癌的人数在20年內成长近4倍，其中恶性黑色素癌发生率为第三高。成因和基因、家族史相关，国人常见部位包括手、脚的四肢末端，初期病可能只是一个不被注意的小黑点。

无论是“有痣”或“没痣”，只要皮肤出现不正常的病灶，都应该更积极透过“ABCDE”的自我检测法。

提醒民众，身上有痣或胎记都应该长期观察，千万不要加以忽视，更不能在痣上用刺青，或化妆等方式加以掩饰。此外，无论是“有痣”或“没痣”，只要皮肤出现不正常的病灶，都应该更积极透过“ABCDE”的自我检测法，观察身上新增的黒痣，或至皮肤科门诊请求医师给予专业的判断或建议，及早就医请皮肤科医师透过皮肤镜确认，必要时进行病理切片。

“ABCDE”自我检测法 5点要留意：

A(Asymmetry)不对称性：肿瘤长得不匀称。

B(Border)边缘：不规则或不平滑。

C(Color)颜色：不一致，深浅不一。

D(Diameter)大小：肿瘤直径大于6公厘。

E(Elevation)隆起：病灶的颜色若有变化或短时间內快速变大、凸起。

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