现代人饮食、生活型态改变,越来越多中老年男性被摄护腺肥大问题影响生活。医生说,摄护腺肥大有尿流细小、频尿等症状,依临床经验,60岁以上男性有一半以上曾受此病症影响。
前列腺位在膀胱下方是一个包围尿道腺体,主要功能为分泌前列腺液,提供精虫活动和活力主要营养分来源,前列腺在男性青春期开始增生,40岁左右,前列腺重量大约20克。
台北市立联合医院仁爱院区泌尿科医师赖昱维说,一般而言,男性约到50岁左右前列腺会逐渐肿大,并阻塞前列腺围住尿道。
他表示,前列腺肿大可能是良性,也可能是恶性,由于前列腺腺体肿大导致尿道阻力增加,会让排尿时膀胱面临较大尿道阻力,造成膀胱出口症状。
赖昱维解释,摄护腺肥大常见症状有尿流细小、频尿、尿急、夜尿、排尿困难、尿完滴尿、无法把尿液排空、急性尿滞留。
良性摄护腺肥大会造成频尿、夜尿,严重状况甚至会尿失禁;若民众想要检查摄护腺肥大症状,他建议,包含血液及尿液常规检查、肛门指诊、膀胱及摄护腺超音波、尿流动力学检查等方式。
医生说,药物为第一线治疗方法,部分病人症状控制良好,但需要长期服用且定期追踪检查,若有血尿、尿路发炎、膀胱结石、急性尿阻塞或肾功能影响,可考虑手术治疗。
随着天气变冷,临床上因“膀胱过动症”前往泌尿科门诊求诊的病人也增加。忠孝院区泌尿科主治医师程威铭说,根据研究,冬季气温愈低,膀胱过动症发生率也愈高,因为身体感受到低温时,会经由神经传导使膀胱变得更敏感,产生不自主收缩,使原本有急尿、频尿、夜尿等症状更加剧,严重者甚至有尿失禁情形。
医生表示,“膀胱过动症”成因不明,可能与老化、脊髓损伤、中风、摄护腺肥大、糖尿病等有关,低气温会加重严重程度。
有些患者使用护垫,但身上可能会带有尿骚味,进而不想出门,长期导致忧郁症。而害怕尿失禁而不敢喝水,会阴部皮肤又长期处于潮湿状态,有反覆感染泌尿道感染的状况。
“膀胱过动症”可控制,日常生活上,患者在天黑停止饮水,睡前或出门前不论有无尿意都要上厕所,也可在医师指导,逐步增加憋尿时间。
饮食避免咖啡、茶、可乐、酒精以及刺激性食物,天冷时注意躯干与四肢保暖,也能减缓膀胱过动症状。
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