杭州市第七人民医院开了个张永华名医工作室微信公众号，很多加关注的网友会在上面留言，讲述自己的心理问题和身体疾病。
我在看留言的时候，发现很多患者既有心理问题，也有躯体疾病，单纯看某个科室解决不了问题，这叫做心身病。中华中医药学会心身病分会常委、市七医院院长张永华说，有关统计表明，综合性医院内科门诊，40%的患者都属于心身疾病。这些患者除了去内科看病，也需要到精神卫生科联合诊疗。
市七医院统计，现在传统的重型精神疾病患者占比已大大降低，而失眠、焦虑、酒精依赖、儿童心理障碍、老年心理障碍等方面有需求的患者大大增加，约占门诊量的半数。
五年前失眠门诊里很难有一例学生病例现在1/5的病例是学生
研究表明，近80种疾病都与长期失眠有关，在影响人类寿命的七大因素中，睡眠是最重要的一项。
世卫组织调查显示，全球约有29%的人，存在睡眠问题，中国人的睡眠问题发生率达33%。设在市七医院的杭州市睡眠障碍诊疗中心做过一项统计，2014年，该中心的门诊是32643人次，到2015年，增加到了49862人次。
作为诊疗睡眠障碍方面的专家，张永华院长有一个感觉，学生群体的睡眠问题越来越突出，这可能和日益紧张的学习环境和激烈的社会竞争氛围有关系。五年前，失眠门诊里很难有一例学生病例。现在，从初二到高三，这一阶段的学生病人越来越多，约占1/5，他们往往原本是优等生，失眠后，成绩一落千丈。
初三男生强强前天在爸爸妈妈的陪伴下到张永华院长的诊室就诊。爸爸说，儿子像变了一个人一样，特别让人痛心。
张院长了解到，强强初中是在杭州一家知名的民办初中读的，初一、初二时，成绩特别好，初二下的期末考试时，他考试中途突然心慌、气闷，考砸了成绩排在班级中下游。
这次失利让他的情绪很低落，爸爸妈妈虽然嘴上说不要紧，但经常唉声叹气，眼神里充满了埋怨。
今年强强升初三，学习压力很大，他开始老是联想起考砸当天的考场情景，时常处于焦虑状态，晚上入睡越来越困难，第二天上课也没精神，吃饭也吃不下，陷入了恶性循环。
强强这样的孩子，在我的门诊里很多。这样的孩子需要放松，找到缓解焦虑的方法。人一紧张、焦虑，就会导致消化道蠕动紊乱及消化液的分泌紊乱，继而引发各种器质性疾病，两者相辅相成。心理问题不解决，躯体症状也难以好转。张院长给强强制订了个性化的睡眠改善方案，通过药物调理，同时叮嘱他爸妈要言行一致，从内心深处体谅、关心孩子，父母放松的心态也能积极影响孩子。
张永华院长说，像强强这样的小病人，还可到市七医院儿童心理科看看，交些小朋友。
该科室是浙江省儿童心理卫生专业委员会、省自闭症家长联谊会工作基地，成立于1996年，设立了儿童感觉统合训练室、儿童心理研究室、儿童心理测评室，采用多种国内外通用的心理评估手段，对儿童的心理健康状况进行全面系统评估。同时开展感觉统合治疗、听觉统合治疗、可视音乐治疗、脑电生物反馈治疗、沙盘游戏治疗、自闭症康复训练等。
儿童心理科每周一至周日均有儿童心理专科门诊，每周二、周四下午为学习障碍门诊，周三下午为自闭症专病门诊。
将研究与临床结合优势互补
从去年起，市七医院与浙江大学在教学、科研、人才队伍、学科建设等方面开展深度合作后，一年来提升很快。接下来，医院也将依托浙大的科技实力，努力争创全国一流的精神卫生医疗机构。
昨天，张院长介绍了市七医院正在开展的研究项目，这些研究与临床结合优势互补，都获得了可喜进展和成果。
以老年性精神疾病研究为例，市七医院老年科施剑飞主任与浙医二院神经内科吴志英教授，正在联合开展阿尔茨海默病及其相关疾病早期生物标记的筛查和应用研究课题。
随着人口老龄化，阿尔茨海默病患者增多，这种病目前只能靠药物缓解。在西方等发达国家，它是花费最高的疾病之一。在我国，很多阿尔茨海默病患者由家人照顾，这也是一笔巨大的支出。
在市七医院老年科病区，1/3是阿尔茨海默病患者。在专家门诊中，阿尔茨海默病患者也占了一半。市七医院每天都能确诊8例新患者。
除了在科研上加大对阿尔茨海默病等老年性群体疾病方面的投入，市七医院还在去年定制了黄手环，免费赠送给老年记忆障碍门诊的患者，推进公益事业。
浙江大学医学院联合市七医院开展的脑科学研究，用的是一台7T超高场强磁体磁共振设备，可以扫描出更清晰的脑内结构，发现大脑结构的明显变化。这也反映出脑科学研究的新发展趋势：通过影像学和基因检测等方法的进展，为精神类疾病也找到一些客观的诊断指标。这是对过去精神类疾病的诊断停留于相关量表测算的一种突破。
在治疗抑郁方面，现在市七医院比较成熟地开展了导航仪下经颅磁刺激抑郁治疗，比过去定位更精准了。有些抑郁症的治疗，是可不用药的。我们开展了基因检测评估疾病发展风险，研究人体的代谢酶的基因结构，指导患者用药种类及剂量，帮助患者制订个性化的治疗方案，以达到服药效果更好而副作用更小的目的。
张永华院长说：过去，老底子的杭州人对七院的印象，停留在看重症精神病患者上。1954年市七建院之初，仅有100张病床。现在床位数翻了好几倍，拥有高级职称人员近100名，博士及硕士生导师8名，博、硕团队70余人。2015年门诊量达30万人次，入院病人达到13000人次。
目前，市七医院有心理科、心理咨询、儿童心理科、老年精神(心理)科、中西医结合科、内科、神经科等专科门诊，还有抑郁症、焦虑障碍、老年记忆障碍、老年睡眠障碍、儿童学习障碍、自闭症、睡眠障碍、精神疾病早期干预、物质依赖、心理创伤等专病门诊。医院已成为集医疗、科研、教学、康复与防治功能于一体的三级甲等精神疾病专科医院。
与社区强强联合进行病人康复管理
从2010年起，市七医院先后成立市睡眠障碍诊疗中心、市精神科疑难疾病诊疗中心、心理咨询中心、市精神康复诊疗中心、文一路心理咨询门诊部、市心理卫生中心儿童分中心。
老年精神科是诊治老年精神、心理障碍的临床科室，下设四个病区。
医学心理科(睡眠科)作为省市共建重点学科及杭州市一类医学重点学科，现有2个病区，年门诊量近4万人次。
2011年成立的儿童心理科，主要诊疗儿童学习障碍、自闭症、多动症，这几年门诊量持续增长50%。
2013年开设的文一路心理咨询门诊部，设有专业心理医生、心理治疗师和心理咨询师团队，提供心理咨询，开设夜间特需门诊。
去年4月，市七医院成立了市精神障碍康复诊疗中心，副院长施剑飞任中心主任。将普通的门诊、住院、出院模式，完善为功能评估、康复治疗及训练、家庭随访，并与社区衔接，让社区参与到病人的康复管理中来。医院还开出精神障碍康复诊疗门诊。
尊重、理解、沟通、关爱是市七医院的服务理念。过去，很多人对心理疾病讳疾忌医，但从市七医院近五年的情况来看，已有越来越多的心理亚健康人群走进医院来寻求帮助。
张院长说，作为精神疾病专科医院，市七医院还将针对市民举办系列科普活动，普及精神卫生知识。
世界精神卫生日系列活动10月9日开启
10月10日是第二十五个世界精神卫生日，今年的主题是心理健康社会和谐。
10月9日，市七医院启动世界精神卫生日宣传活动，旨在进一步提高公众对精神卫生问题的认识，鼓励大众对预防和治疗精神疾病的关注，推动精神卫生工作的发展。
具体安排如下
一、义诊活动
时间：10月9日8：00
地点：杭州市第七人民医院门诊楼二、三楼；文一路心理咨询门诊部。
义诊专家：
天目山路本部：张永华(睡眠障碍/中医)、陈致宇(早期干预)、汤剑平(精神康复)、张丽娜(中西医结合)、盘圣明(酒精依赖)、夏泳(精神疾病伴发躯体疾病)、谭忠林(情绪管理-抑郁症)、王征(阿尔茨海默病)、陈梅芳(老年精神疾病)、赵明学(老年睡眠障碍)、唐光政(情绪管理-焦虑)、尹岩(睡眠障碍)、周国岭(儿童心理)、章晓英(神经内科)、陈广烈(失眠)
文一路门诊部：骆宏(青少年压力)、曹日芳(抑郁焦虑)、刘军云(网络依赖)
二、现场互动活动
时间：10月9日8：00
地点：杭州市第七人民医院门诊楼一楼
活动形式：扫医院微信公众号二维码并关注，可获赠小礼物一份。
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