一名50岁熟男经常脸色异常红润,搔痒严重,开车遇临检常被误会酒驾,也常被误会通宵饮酒,原以为是过敏,就医吃药也无效,健检才发现罹患少见的“真性红血球增生症”,若延误治疗恐危及性命。
收治病例的荣新诊所副院长潘俊伸说,真性红血球增生症是少见的血液疾病,发生率约十万分之一,目前致病原因不明,可能是骨髓造血细胞不正常所致,9成以上患者是因JAK2激 基因突变,易发生在60岁以上中老年人,男多于女,病程虽缓慢但症状会逐渐加重。
这名患者在年度健诊发现,红血球容积比逐年上升,从原本正常的50%上升至55%,红血球数目高达642万,而血红素正常偏高18.7g/dl;此外,腹部超音波检查也发现脾脏肿大。
潘俊伸指出,红血球增生可分为原发性与次发性,前者因骨髓內红血球造血异常增生所致,后者常发生于重度吸烟者、先天性心脏病、使用利尿剂或处于高山者、肾脏疾病及肝癌的人。
万芳医院副院长、台湾癌症基金会执行长赖基铭说,真性红血球增生症患者的红血球增多,血液较浓稠,易形成血栓或梗塞,可能提高心血管疾病风险。
潘俊伸说,患者初期出现颜面潮红、头痛、胸闷、呼吸困难、眩晕、耳鸣、视力模糊、眼结膜充血、皮肤痒、肢端麻木与刺痛及高血压等症状;极少数患者最后可能造成骨髓纤维化或血癌。
赖基铭说,目前红血球增生症仍无法完全治愈,有症状应定期追踪;潘俊伸建议,这类患者应戒烟、多喝水并注意皮肤保湿,少用过热的水洗澡,适量的轻度运动,特别是腿及足踝部位的活动,如快走、骑单车,可改善下肢静脉的血液循环,预防突发的严重并发症如中风、心肌梗塞等。
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