小时候总听爸妈说

　　「小孩子哪来的腰」

　　可是上班也就两三年

　　就对腰在哪摸得清清楚楚的

　　站着痛、坐着痛、走路痛

　　连躺着都痛痛痛

　　

　　那么腰痛究竟是什么原因引起的呢？

　　有哪些方法可以缓解腰痛？

　　日常生活中

　　怎么去预防腰痛发作？

　　有没有什么简单易行的锻炼方法呢？

　　

　　本期《健康科普讲堂》

　　邀请到了海南医学院

　　第二附属医院中医科

　　王高岸以及林玉婷

　　和大家一起聊聊

　　关于腰痛的那些事儿

　　● ●●

　　引起腰痛的原因的有很多

　　其中最容易混淆的就是

　　腰肌劳损和腰间盘突出

　　

　　腰椎间盘突出和腰肌劳损的区别

　　腰肌劳损要比腰椎间盘突出更常见。腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外膨或突岀压迫神经引起疼痛症状，腰肌劳损是腰椎两边肌肉软组织损伤。

　　

　　腰肌劳损是针对腰部周围肌肉和软组织的一种病变，如果长时间得不到有效的治疗，那么就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护作用，从而引发椎间盘的病变。腰椎间盘突出引起腰腿痛后，导致腰部姿势的改变，从而引起腰肌劳损，或者使其加重。腰椎间盘突出和腰肌劳损是两个问题，但又可能同时存在。

　　

　　一般来说，腰椎间盘突出要比腰肌劳损更严重，千万不要将腰椎间盘突出和腰肌劳损混淆了。那么，有什么方法可以区分两者呢？

　　1、看是否限制活动

　　腰肌劳损对患者腰部的影响非常小，一般在早晨起床或者是久坐久站立时，会出现腰部的加剧性疼痛，但只要稍作活动这种疼痛就会缓解，对患者的生活影响非常小。

　　腰间盘突出的患者却要更加严重，往往是患者向某一方面的移动出现障碍或限制。

　　

　　2、看是否有腿疼

　　腰肌劳损的疼痛程度非常单一，仅仅是腰部的不适或者是疼痛而已。

　　

　　但是腰间盘突出的疼痛却分为三种情况，一种情况是仅仅出现腰疼，第二种情况是只有腿疼的现象，第三种情况是腰和腿部的合并性疼痛，腰间盘突出的患者常常会伴有坐骨神经痛，有的患者从臀部开始逐渐到大腿后的外侧以及小腿都会出现疼痛感，甚至会蔓延到足部位置。

　　3、脊柱侧凸

　　脊柱侧凸是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。

　　表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征，约50%的正常人也有脊柱棘突偏歪。

　　

　　4.直腿抬高试验

　　试验方法：检查时患者仰卧，检查者一手握住患者踝部，另一手置于膝关节上方，使膝关节保持伸直位，抬高到一定角度，患者感到下肢出现放射性疼痛或麻木或原有的疼痛或麻木加重时为阳性，即为腰椎间盘突出。

　　

　　5. 仰卧挺腹试验

　　仰卧，作挺腹抬臀的动作，使臀部和背部离开床面，如果患侧出现坐骨神经痛则为阳性，即为腰椎间盘突出。

　　

　　腰痛怎么办？针对病因，相对治疗

　　腰疼腰肌劳损怎么办？

　　1. 纠正不良的生活、工作习惯，避免久坐久站，避免搬运重物，减轻体重。

　　2. 适当活动或者经常变换体位后可减轻腰疼；睡觉时用小枕垫于腰部要能减轻症状；站立时用两手拖住腰，可使腰部感觉舒服并减轻疼痛。

　　3. 加强腰背肌的功能锻炼。

　　

　　腰疼腰椎间盘突出怎么办？

　　对于症状较轻，病程较短的人首选保守治疗：

　　1. 包括生活管理（同上）；

　　2. 物理治疗、针灸、按摩（专业医生指导下）

　　3. 药物治疗：非甾体类消炎镇痛药

　　4. 牵引

　　5. 运动治疗、医疗体操

　　

　　对于保守治疗无效患者，可以根据病情考虑手术。

　　文章来源：https://new.qq.com/omn/20220108/20220108A074U100.html

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