脚趾甲盖上长出黑斑，以为是灰指甲，没想到竟然是恶性黑色素瘤;听到医生说要锯掉整条小腿，太婆当场崩溃。
一年前，60岁的邓太婆发现左脚拇趾甲盖边缘冒出一颗灰黑色的“小米粒”，几个月后长到了黄豆大小。她以为是灰指甲，经常用指甲刀去修剪。最近一次修脚时，她发现趾头已经破溃，还长出一个小肉芽，吓得赶紧往医院跑。
医院皮肤科医生告诉她，这个小黑斑不是灰指甲，而是恶性黑色素瘤。进一步检查确诊是鳞状细胞癌，可惜拖的时间太长，癌细胞已经发生转移，为避免病情继续恶化，建议锯掉整条小腿。“一块小小的黑斑，怎么会丢了一条腿呢?”邓太婆不敢相信。
专家说，黑色素瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，绝大多数人就诊时已经是晚期，治疗效果很差。他透露，门诊发现，很多人在发现身上的小黑痣或小黑斑后，要么不管，要么使劲抓挖，要么跑到外面去点痣，结果导致黑色素瘤迅速转移和扩散。
专家透露，绝大多数色素痣是良性的，一旦发现皮肤、指甲或趾甲上冒出凹凸不平、边界不规则、颜色不均匀、高于皮肤表面，大于5毫米的痣或黑斑，尤其是在短期内迅速增大，周围突然冒出许多新的小痣，就要特别当心黑色素瘤的可能。
脚上有一颗黑痣，会是黑色素瘤吗?
恶性黑色素瘤(简称恶黑)是皮肤癌的一种，它是由黑痣或黑斑恶变产生的。它是一种非常严重的皮肤癌，因为它的癌细胞可以通过淋巴结和血液转移到人体的任何部位。
恶性黑色素瘤和人体先前存在的结构不良痣、遗传因素、内分泌因素、免疫缺陷、免疫低下等因素有关。但黑痣恶变最危险的因素是紫外线的照射。西方人喜欢晒太阳，喜欢阳光浴，甚至*晒，所以他们的皮肤癌高发，恶黑也高发。美国总统里根、天王巨星迈克尔·杰克逊也曾经患皮肤癌并治疗过。澳大利亚的昆士兰离赤道近，紫外线很厉害，而居民都是白色人种，不抗晒，所以恶黑发病率全世界第一。
恶黑还和慢性长期的摩擦有关系，中国人的恶黑好发于足底部位。肿瘤医院收治的近千例恶黑中，近40.6%位于足底受摩擦部位，还有就是领口、裤腰、手指甲床下等长期受压的部位。
恶黑是一种很凶险的恶性肿瘤，它属于皮肤癌，但死亡率却是一般皮肤癌的3倍。不过，如果能够早期发现，正确治疗，还是可以治愈的。复旦大学肿瘤医院早期的恶黑5年生存率81.6%，10年生存73.5%，效果还是很好的。
如何鉴别黑痣和黑色素瘤?首先看形态是不是有改变，黑痣突然变大了，直径大于5毫米就要当心了。第二是痣的颜色有没有改变，颜色加深了变杂了，棕中带黑或黑中带红那就不太妙了。第三是原来没有感觉的痣现在有痒有刺痛的感觉了，就要提高警惕了。第四是痣的边缘不规整了，甚至溃破了、出血了，记得要赶紧去看医生。
如果黑痣的附近淋巴结出现肿大，甚至在痣的周围出现很多小黑点(医学上叫卫星结节)，那麻烦可能就比较大了。
美国国立癌症研究所把鉴别恶黑简明地归纳为四个方法，取其英文的第一个字母构成ABCD法。A(Asymmetry)是不对称，将一颗黑痣从当中画一条线，痣的两边不对称。B(Border)是边缘不整齐，呈锯齿状改变。C(Colour)是颜色呈杂色。D(Diameter)是直径大于5毫米。
ABCD法简单易懂又容易记忆，是一个好方法。