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蛛网膜下腔出血 这因素导致蛛网膜下腔出血
潘克顿 2016-01-15 11:30:00

  对于我们人类来说,疾病是最大家威胁,大家对于蛛网膜下腔出血是否有了解呢,那么大家知道蛛网膜下腔出血后遗症是什么吗,蛛网膜下腔出血治疗是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧。

  蛛网膜下腔出血是蛛网膜下腔直接流的一般术语,由各种原因引起的。蛛网膜下腔出血通常分为两种类型:自发性和外伤性。

  自发性又分为原发性和继发性两种。因软脑膜血管破裂血液直接流人蛛网膜下腔,称为原发性蛛网膜下腔出血。

  蛛网膜下腔出血病因

先天性颅内动脉瘤和血管畸形

  1、引起蛛网膜下腔出血的最常见原因是先天性颅内动脉瘤和血管畸形,其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症moyamoya病。还有一些原因不明的蛛网膜下腔出血,是指经全脑血管造影及脑CT扫描未找到原因者。

  2、病因的粟粒性动脉瘤约占百分之七十五,年发病率为6/1,00000;动静脉畸形约占10%,多见于年轻人,90%以上位于幕上;对大脑和烟雾病异常血管网占蛛网膜下腔出血的儿童20%的基础;原因不明占10%。

  一般认为30岁以前发病者,多为血管畸形,40岁以后发病者多为颅内动脉瘤破裂,50岁以上发病者,则往往因高血压脑动脉硬化及脑肿瘤引起。

吸烟、饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关

  另外,吸烟、饮酒与蛛网膜下腔出血密切相关。国外动物实验证明形成动脉瘤有3个因素:Willis环压力、高血压和血管脆性增加。吸烟能影响这3个因素,引起血压急性升高,在3h后逐渐回落,与临床所见的蛛网膜下腔出血发生几率在吸烟后3h内最高相吻合。

  吸烟还可激活肺巨噬细胞活性,促进水解酶释放,可引起肺损害与脑血管脆性增加,从而增加蛛网膜下腔出血的危险率。大量饮酒可能引起高血压或其他包括血凝机制和脑血流之改变,可加速促发蛛网膜下腔出血。有人报道,过量饮酒者蛛网膜下腔出血的发生率是非饮酒者的2倍。

  蛛网膜下腔出血发病机制

  1、对病灶及85%到90%的先天性粟粒样动脉瘤位于前循环的主要部位,血管的分支是不发达的形式,多为单发;约20%多例,位于镜在同一血管瘤两侧相。

  动脉瘤破裂频率为

  颈内动脉及分叉部40%,大脑前动脉及前交通动脉30%,大脑中动脉及分支20%,椎-基底动脉及分支10%,后循环常见于基底动脉尖和小脑后下动脉。

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