35-55岁女性，因为体內女性荷尔蒙分泌减少，逐渐出现皮肤乾痒、心情烦躁、热潮红、心悸或失眠等问题，所谓“更年期症状”。由于现代报章杂志与网路的健康提倡，许多女性朋友便自行到药局购买“大豆异黄酮”来服用，但果真如此吗？事实不然。微笑药师网今天摘录几篇研究结论，揭开大豆异黄酮的神秘面纱。
一、大豆异黄酮的双向协调作用
大豆异黄酮是一群约6-7种植物紫激素的总称，常被列举出来的如Genistein、Daidzein与Glycitein三种。由于其化学结构上类似雌激素，故可结合在雌二醇的作用受体上，发挥“微弱促进”或“拮抗剂”的双向调节能力。
有趣的是，到底大豆异黄酮在体內是促进还是抑制雌激素的作用，主要决定在于雌激素的浓度，若体內女性荷尔蒙浓度底，大豆异黄酮则扮演促进强化的角色；反之若体內女性荷尔含量偏高，则发挥抑制拮抗的效果。
虽然大豆异黄酮具有女性荷尔蒙的作用，但整体效果上却差之千里，所以许多业务称之为“温和”的植物雌激素。不过大豆异黄酮在体內的浓度可达雌激素的好几千倍，故仍能发择其双向协同的角色。
二、大豆异黄酮顶多只能改善热潮红
首先我们看2009年德国的一篇系统性回顾研究，为期12周的临床试验结果来看，大豆异黄酮对于热潮工的改善效果不一，目前没有确切的证据支持其可以减少热潮红。仅有一些资料显示，大豆异黄酮补充有利于降低热潮红发生的频率与严重度。
另一方面北美更年期医学会整理300篇研究后指出，单一的大豆异黄酮营养品仅能缓解部分更年期妇女的热潮红症状，并无法改善其他不适。况且女性更年期的症状，高达二十多种，盲目吃大豆异黄酮将是杯水车薪，帮助不大。
根据研究，更年期女性若想要缓解轻度的热潮红不适，每日即需摄取70-80毫克的大豆异黄酮 ，这相当于每日需食用高达4公斤的黄豆才能达到，不过在现实生活上难以达成。
而在更年期骨质疏松的预防上，2012年台湾一篇研究大豆异黄酮对于停经妇女骨密度的效益，实验收录431位妇女，每天服用300毫克的大豆异黄酮持续2年，虽然明显升高它在血液中的浓度，但却无法预防股骨与腰椎骨密度的下降，简单的说，摄取大豆异黄酮无法预防骨质流失的状况。
三、为什么大豆食品与大豆异黄酮，成效不同
流行病学调查显示，以豆类为日常饮食的地方，其妇女较少出现更年期症状与骨质疏松，推测可能与大豆异黄酮的摄取有关。但在临床试验结果却令人失望，大豆异黄酮萃取物只能改善热潮红。
流行病学调查发现，黄豆制品对于与荷尔蒙相关的癌症，具有广泛的预防效果。但在动物临床实验中，大豆异黄酮萃取物不但无助于癌病的预防，甚至可能助长癌症的风险。
为什么大豆食品与大豆异黄酮萃取物会有截然不同的生理反应，或许大豆食品对身体的益处，不单归功于大豆异黄酮的作用，其所含的不饱和脂肪酸、纤维、综合维生素与矿物质更扮演功不可没的角色。故微笑药师建议民众不要盲目的补充大豆异黄酮萃取物，多摄取天然的豆制品才是保健的良策。
参考资料：
Efficacy of isoflavones in relieving vasomotor menopausal symptoms - A systematic review. Mol Nutr Food Res. 2009 Sep;53(9):1084-97.
The Role of Isoflavones in Menopausal Health: Consensus Opinion of The North American Menopause Society
The effect of soy isoflavone on bone mineral density in postmenopausal Taiwanese women with bone loss: a 2-year randomized double-blind placebo-controlled study.Osteoporos Int. 2012 May;23(5):1571-80.
本文出自：微笑药师网
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