一名妙龄女子手指甲长黑痣,忧影响外观,用指甲彩绘遮盖,半年后黑痣晕开,原来是黑色素癌,后来截指救命。医师提醒,突然长出黑痣或长年的黑痣突然痒、脱皮等,应就医检查。
台大医院皮肤部主治医师朱家瑜说,英国刺胳针期刊也有一案例,42岁男子因背上有痣,刺上青龙图腾试图美化,事后才知那并不是痣,而是黑色素癌的病灶。
他说,台湾每年增加约250名黑色素癌患者,死亡率比一般皮肤癌患者高,皮肤白皙、有黑色素瘤家族史、常接受日晒者是高危险族群。在亚洲地区,台湾患者的黑色素癌多长在手掌、脚掌或指甲处,常晒太阳的皮肤部位也比较容易。
很多人身上都有痣,但不代表就有癌变机率。朱家瑜表示,无痣皮肤发生黑色素癌的机率和有痣者相同,且黑色素癌也不一定会发生在痣上,重点在于痣有没有发生变化,且30、40岁过后身上突然长出痣,也要提高警觉。
朱家瑜近日收治一名34岁患者,手臂上的黑痣已存在10余年,最近有脱皮、发痒状况求诊,化验就是黑色素癌。
他说,身上有黑痣应常用“ABCDE”自我检测法观察,若形状不对称、边缘、颜色有深有浅、直径大于0.6公分、快速隆起或突然隆起就要及早就医。
林口长庚医院血液肿瘤科副教授张文震表示,传统的黑色素癌治疗预后不好,平均存活期12到13个月,5年存活率小于10%,不过今年国內核准第一个Anti-PD1免疫抗癌药物,这款药物阻断体內负责攻击的T细胞和癌细胞连结,让T细胞辨识癌细胞发动攻击,可达到治疗效果。
张文震说,曾有一名51岁患者邵先生,2013年发现黑色素癌第三期,已转移到淋巴,使用化疗反应不佳,后续接受新药治疗,癌细胞获得有效控制,体力也显著改善,半年內还登2次百岳。
他说,新的药物比起化疗可以降低疾病复发风险达43%,长期疗效2年存活率可达49%,对晚期黑色素癌患者是新的治疗希望。
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