55岁张太太长期饭后出现胃痛情形，自行服用胃药后即有改善。日前参加尾牙后，突然上腹部大痛，伴有恶心、呕吐、发烧及后背痛，前往大同医院急诊求助。经检查发现，为胆囊结石合并急性胆囊炎，结石卡在胆囊出口-胆囊管，导致胆囊十分肿胀，立即进行紧急腹腔镜胆囊切除手术。术中发现，胆囊壁已缺血呈现坏死现象，术后于腹壁仅有一个伤口并留置引流管，6小时后正常进食，除伤口疼痛外，发烧情况改善，2天后拔除引流管顺利出院。
胆囊结石特征为饭后疼痛，尤其是饱餐高油脂美食后，发痛位置多为正中腹部、右背侧肩胛骨旁及右上腹部，多数病人常误以为是胃痛，疼痛原因为结石卡在胆囊管，若持续疼痛超过4小时以上，则可能已进展至急性胆囊炎阶段，若严重发作却未就医治疗，则可能因为胆囊內压力过大或细菌感染造成胆囊破裂，千万不可轻忽。
大同医院肝胆胰外科主治医师苏文隆表示，腹腔镜胆囊切除手术目前已成为处理胆囊疾患之标准手术，该手术由初始发展时，必须在腹部割划4个伤口，进展到只要3个伤口，器械大小也由5mm进步到3mm，近年来更与世界一流技术同步，只需要在肚脐下方划1个伤口即可完成手术，与传统腹腔镜手术相较，伤口大小与数目减少、术后疼痛感减轻、疤痕小甚至可以“隐形”，降低伤口感染机会，减少住院时间及提早恢复正常生活。
苏文隆说，多数病人担心胆囊切除后，其他身体相关功能是否能正常运作，事实上胆囊在正常状态下，功能是暂时储存肝脏所制造分泌的胆汁，依饮食状况及食物种类，将胆汁运送到消化道，调节肠道酸碱値，并且活化消化酵素，达到辅助消化吸收功能，故切除胆囊并不会影响肝功能，也不会没有胆汁。
唯一需特别注意的是，有些病人在失去胆囊储存、浓缩胆汁功能后，油腻饮食较不易消化，故胆囊切除后，短期约一至两周內尽量避免油炸食物，在身体适应时再开始进食少量含高油脂的食物。
目前大同医院已进行超过百例单孔腹腔镜胆囊切除手术，平均手术时间70分钟，伤口约为1.5公分，大幅改善术后生活品质，深获病人满意。苏文隆提醒，日常饮食习惯中，应避免食用高醣类、高油脂类食物，以免使得胆汁中胆固醇、卵磷脂、胆汁酸成分分配不均，较易有结石结晶析出。
图说1：单孔腹腔镜胆囊切除手术伤口图
图说2：苏文隆医师(左)执行单孔腹腔镜胆囊切除手术
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