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DRGs时程 医界盼7/1再上路
秩名 2016-02-02 13:25:17

医界对TW-DRGs反弹,呼吁延后实施。健保署表示,已与医界讨论多次,会议也都公开上网,医界期待7月1日再实施,目前仍在沟通。

过去健保给付采实报实销,论量计酬,常被诟病诱使医疗浪费。健保署自2010年分阶段推动“住院诊断关联群”制度,针对同种疾病,依处置方式、患者年龄、有无并发症及出院状况等条件分类,不论医院采用何种治疗手段、药物、住院天数,皆采同病同酬支付。

健保署认为新制有助提升医疗专业自主,减少不必要住院;但医界忧心抢救病人还要顾及赔钱,院方恐狂推自费项目或赶病人出院,重症患者恐沦人球。原本新规定是今年元旦全面实施,几经修正,延至3月再上路。但有立委认为这是马政府在看守期间强行通过的政策,因此近日发起连署,要求暂停实施。

健保署医务管理组组长庞一鸣表示,医院协会、医师公会对于TW-DRGs的实施是持肯定态度,之前与医界协商上路日期是7月1日,然而健保署认为1月1日上路最妥适,因为总额是由1月1日起算。

庞一鸣表示,健保总额协商拨给TW-DRGs新台币11亿多元,基于整体考量建议1月1日实施,由于与医界期望的7月1日有落差,则总额费用会依比例“减半”,医界一直在谈血汗,若能早些拿到费用,比较好。

他说,最后卫生福利部长蒋丙煌核定自3月1日起实施并公布,这是行政程序,健保署依法定程序执行,日前已经过总额协商及支付标准协商,每次会议都有纪录且也上网公开,若要变更,还是要由蒋丙煌决定。

庞一嗚说,TW-DRGs已讨论10多年,从公、劳保时代就已有讨论,并自民国99年分5阶段实施,原本103年就要全面上路,一直延后到现在。

由于外界反弹声浪大,是否暂缓,卫生福利部部长蒋丙煌仍未正面回应。卫福部发言人王哲超表示,“目前仍然请健保署全力对外说明沟通TW-DRGs方案原由及相关配套措施。

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