(健康医疗网／记者林怡亭报导)
肺癌蝉联国人十大癌症死因之首多年，日前金马影帝柯俊雄因肺癌病逝，让国人再度关注这个疾病。肺癌防治最重要的是早期发现、早期治疗，若晚期发现，也不必灰心丧气，借由标靶药物治疗，7成以上的患者可以有不错的效果。目前健保给付多种标靶药物，病人可视自身情况进行选择，打造最符合期待的治疗效果。
中国医药大学附设医院胸腔內科主任涂智彦医师表示，肺癌最主要的危险因子是抽烟，另外，空气污染、有毒物质、石绵、肺结核，家庭油烟等，也都会危害肺部健康，皆要小心避免。
涂智彦医师表示，肺癌区分为两大类型：小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞癌又分为肺腺癌、鱗状细胞癌和大细胞癌。全球的统计显示，肺癌中以肺腺癌最多、占5至6成。
肺腺癌治疗方式上已有标靶药物可使用，需先做表皮生长因子接受器基因检测，若呈现阳性，则可使用标靶药物治疗，约7成病人有效，目前健保给付的肺腺癌标靶药物有三种，都是抑制表皮生长因子受体酪胺酸激酶活性。
病友除了关注疗效，对于副作用也会在意。涂智彦医师表示，临床上最常遇到病人询问“医师，我肝功能不好，能进行标靶治疗吗？”“标靶治疗是不是会狂冒痘痘？”事实上，每种标靶药物的副作用略有不同，之前有患者对外观很在意，本来不想治疗，后来选择皮肤副作用较小的第一代标靶药物，病情控制不错，也不影响日常生活。
涂智彦表示，肺癌治疗要同时兼顾病人的病情以及心理状态，可与病人讨论病情，再让病人选择适合以及想要的治疗药物。
2015年9月在美国克罗拉多州举办的世界肺癌大会中，指出肺癌治疗的两个突破性进展，目前肺癌病人在使用第一和第二代标靶药物治疗后，约9至10个月就会产生抗药性，已获美国FDA核准上市的第三代标靶新药可以克服EGFR突变型的问题，反应率7成有效。
无论如何，涂智彦医师呼吁，肺癌的存活率高低与发现的时间点密切相关，第一期发现5年存活率达70%、到第四期发现只剩下约5%，无奈肺部没有神经，肿瘤生长初期通常没感觉，成为无声杀手，7成以上患者发现时已是晚期。建议如果有抽烟、家族史等高危险因子，40岁以上应接受低剂量电脑断层筛检，早期发现，愈后成效更好。
资料来源：健康医疗网 http://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=25487
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