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冒用他人健保卡 最高可罚百万
秩名 2016-02-16 12:10:17

台湾健保制度举世闻名,健保署近年来查获多起外籍、大陆借人士来台时冒用他人健保卡就医,为填补过去“只罚被借卡人、不罚冒用者”的法规漏洞,健保署特别修改处罚办法,即日起若是冒用他人的健保卡就医,冒用者也将受罚,最高可处新台币百万元的罚款。

台湾健保制度受到各国钦羨,健保署统计,2103年迄今共查获6起冒用健保卡就医的案件,其中3件分别为印尼、越南及陆借人士,另外3件为本国籍。

健保署违规查处任务小组科长李忠懿指出,冒用健保卡的28岁陆借女性,是来台探亲时,拿已是台籍的姐姐健保卡,到医院治疗癌症,短短2个月內就医4次,医药费达新台币4万3千元。另外,6起案件中诈骗金额最高的是1名本国籍33岁男性,因为本身积欠健保费,转而偷取亲人的健保卡就医,申报健保金额多达10万6,280元。

李忠懿表示,由于过去规定只罚借健保卡给他人使用者,不罚冒用者,为填补法规漏洞,杜绝冒用情形,健保署已于15日修改相关规定,即日起若是冒用他人的健保卡就医,冒用者也将受罚。李忠懿:‘(原音)现在我们在2月15日有修订一个新的处理流程,是针对使用者与被使用者、借卡人与被借卡人两边都要处以罚款的处分。不过我们有一个但书就是说,如果他不是故意,是健保卡被偷,不知情的话,那我们会斟酌这部分是不处以罚款的。’

李忠懿指出,过去冒用健保卡是处以领取健保给付金额2倍的罚款,健保署在2013年也已修订健保法,改为按次处罚;被查获的第1次处领取保险给付的2倍罚款,第2次处5倍罚款,第3次处10倍罚款,第4次处20倍罚款,最高可罚100万元。

健保署呼吁,健保是全民的,有赖全民一起监督违规不法,减少医疗弊端及浪费,健保才能永续经营,鼓励民众发挥道德勇气,若发现有冒用他人健保卡就医的情形,一定要勇于检举。

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