53岁陈姓男子年轻时长时间搬重物，近期走不到2分钟腿就痠痛，甚至连刷牙、洗脸都无法久站，原来是腰椎退化关节炎并腰椎滑脱，靠微创手术植入骨釘改善生活。
收治陈男的国泰综合医院神经外科主任张志儒表示，脊椎因长期姿势不良、重力压迫，慢性劳损造成退化性病变很常见，如长骨刺、神经压迫等，陈男的X光片显示腰椎退化性关节炎并腰椎滑脱，骨头乱七八糟，且严重腰椎狭窄，软骨压迫神经，必须手术植入骨釘固定腰椎。
陈姓男子说，左小腿痠痛持续一段时间，且日益严重，有次下楼梯忽然脚无力，差点跌倒，上下楼梯都必须很小心，生活饱受困扰，但他听到要动脊椎手术又很紧张。问了朋友，10个有9个都不鼓励开刀，担心开刀有后遗症。
张志儒指出，久远以前开刀必须把患部划开才能看清，伤口达10公分，但随科技发达，微创手术则可以把伤口变小，约仅3公分。不过，因没有划开患部，无法看清楚施做手术位置，必须每做一个动作就拍X光片确定位置，长期辐射暴露对医护人员也是伤害。
他说，现在新型的微创手术，透过3D影像搭配导航系统，医生可以更精准定位植入钢釘，准确度提高，也可减少病人的疑虑。
不过，不是所有的退化性关节问题都需要开刀，张志儒说，应将开刀视为最后手段，在此之前可先复健或其他方式舒缓疼痛，真的对生活造成影响及不便，就可考虑是否开刀。
张志儒提醒，退化性关节问题不是老年人专利，脊椎关节经长年使用，必定会退化，但若长期劳损、姿势不良、负重弯腰、低头滑手机等，也会造成伤害，尤其现在低头族愈来愈多，颈椎的问题甚至比腰椎还多。
除养成减少负重、避免弯腰取重物等生活习惯，张志儒也建议，平常可多训练核心肌群保养。将人体的脊椎想成钢梁，如果肌肉松垮，就像烂水泥，脊椎势必要承受较大压力；但若肌群强健，水泥稳固，可减少钢梁负担。
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