长期腰酸背痛走不动　竟是椎间盘突出所害

秩名 2016-02-28 09:32:06

37岁的杨先生从事养蚵及农作多年，因长期需弯腰搬动重达数十公斤的重物，以及背农药施肥，近几年出现腰酸背痛的症状，平常靠吃药、打针缓解，甚至尝试复健及推拿，直到两个多月前腰痛加剧，连走路都有问题，才终于就医。经检查，发现是腰椎第四五节椎间盘突出所致。

逾8成下背痛姿势不良造成

收治个案的佳里奇美医院神经外科林思维医生表示，绝大部分人一生中都有下背痛的经验，在门诊偶尔会遇到一些病人背部疼痛几天就到门诊求诊，误认是坐骨神经痛。然而，超过8成的下背疼痛是因姿势不良、过度使用、施力不当等，引起肌肉或韧带的急、慢性发炎，一般在影像学检查上不太会有显著的异常，大部分经过生活、工作习惯的调整加上休息，甚至短时间的药物使用，即可改善。

林思维医生解释，坐骨神经是源自于腰荐椎的神经根，往往因压迫或发炎，引起坐骨神经痛。异于下背痛，坐骨神经痛会有自背部、臀部，放射状的延伸至腿部或脚底。50岁以上发生的坐骨神经疼痛，很多都是因为长期退化、骨头增生等造成神经压迫。

而年轻人的坐骨神经痛，很多是突然的外力因素，使得椎体间的软骨彭出，甚至破裂至神经管內，造成急性神经压迫及狭窄症。轻微的压迫，经过药物及复健有机会改善。如果神经压迫太严重没接受治疗，可能导致肌肉萎缩、无力，甚至大小便异常等。

微创手术风险低、复原快

此外，许多病人及家属都害怕手术是否会导致下肢瘫痪或半身不遂，需要坐轮椅。事实上，目前的医疗已将手术风险降到最低，不太会有严重的并发症。

林思维医生表示，现今的微创技术成熟，除了可以达到神经减压缓解症状，更可以显著减少术中出血量及手术后伤口疼痛，让病人可以在最短的时间复原，提早回到工作岗位。

林思维医生建议坐骨神经痛患者，如果经保守治疗没效，应尽早寻求神经脊椎外科医生的专业评估、检查，需要手术时也不需害怕，以免错过黄金治疗时间，造成不可逆的神经伤害。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp