记者／徐佳
与传统毒品使用者主要通过共用针具造成的血液传播不同，兴奋和致幻功能强烈的合成毒品滥用者感染艾滋病病毒的风险主要在于性传播。
“之前觉得这个病离自己不远，但也没有想到这么近。”2015年6月5日，小叶被确诊为艾滋病病毒（HIV）感染者。在此之前，“某人感染HIV”，还只是他偶尔在朋友八卦中听到的传闻。
3月31日是小叶心里“很多折磨真正开始”的日子。那天，小叶喝了酒，在心情极度低落的时候选择“放纵一次”。他通过社交软件约了网友到自己家中，对方“显得很平常地拿出一些东西”，在酒精和这些“东西”的双重作用下，小叶感觉有些恍惚，并在当天和这位网友发生了性关系。后来，小叶感觉到了身体的异样——“严重阳痿”，决定去做检测。经过了“近30年人生中最难过的时间”，他得到了最终结果——HIV阳性。
小叶在事发当晚就知道，他使用的“东西”是冰毒。他曾经在一位朋友家中见过同样的“东西”。“吸食冰毒用的玻璃器具‘冰壶’，有点像我们平常看见的水烟，但是体积更小，甚至长得有点‘萌’，”小叶回忆，在朋友家第一次接触冰毒时，被冰壶有点“萌”的外表“骗到”，以为不会有什么危害。
中国艾滋病援助基金会负责人乌辛堃在接到小叶的求助咨询后发现，小叶是一个拥有艾滋病基本防治知识，而且日常“性接触不多”、非常注意自我保护的人，但这并没有让小叶在偶然一次使用冰毒的“放纵”之后成为被“豁免”的特例。
乌辛堃越来越频繁地从艾滋病防治的地方NGO那里得到反馈：被检测出的HIV感染者中，有过冰毒使用经历的人越来越多。尤其是近几年，艾滋病与冰毒体现了明显的正相关关系。“这是一个尚未引起足够重视的问题。”乌辛堃说。玛丽斯特普国际组织南京中心主任李澜有着更为严重的担心：被称为“新精神活性物质”的“新新型毒品”有着远比冰毒、K粉等合成毒品更为强烈的兴奋和致幻作用，对艾滋病防控形成的挑战无疑更为艰巨。但目前这些“新新型毒品”的公众认知度非常有限，很多人甚至在并不知晓的情况下就已成为受害者。“新精神活性物质一旦广泛流行，后果更加不堪设想。”
兴奋致幻剂倍增感染风险
国家禁毒委副主任兼国家禁毒办主任刘跃进在2015年5月的国家禁毒委全体会议上表示，截至2014年年底，估计实际吸毒人数超过1400万名，其中滥用合成毒品人员急剧增多，目前已发现145.9万名，年均增长36%，累计登记人数首次超过滥用传统毒品人数，反映出中国毒品滥用结构发生深刻变化。
从事艾滋病防治的地方NGO也在近几年发现，前来进行HIV快速检测的人群中，越来越多的人透露有使用合成毒品的情况。
成立了13年的苏州彩虹志愿者工作组从三年前开始发现有人因为吸食冰毒感染性病或者HIV。“我们已经发现十几例类似的案例，这对我们的工作来说也是一个比较新的情况，”工作组负责人张人杰表示，工作组近几年来检测出的HIV感染者，一直坚持定期检测，本身对预防艾滋病的知识比较了解，他们都表示在吸食冰毒后发生过高危性行为，因此认为，自己是在吸食冰毒后感染的。“吸食冰毒会让人意识模糊，忘记实施保护措施，最终被感染。”
冰毒，又名甲基安非他明、去氧麻黄碱，是一种无味或微有苦味的透明结晶体，纯品很像冰糖，形似冰，俗称冰毒。与传统毒品使用者主要通过共用针具造成的血液传播不同，滥用冰毒等新型毒品和新精神活性物质的艾滋病风险主要在于性传播。
乌辛堃解释说，传统毒品主要是“麻醉镇静”作用，一般不会产生性冲动，而冰毒等新型毒品和新精神活性物质同属于“兴奋致幻剂”，其药性之一是刺激大脑分泌多巴胺，让人感受到“high”并产生高度的性需求，同时降低吸毒者的自我拘束能力，也就增加了无保护性行为的风险。而且，由于强烈的性渴望，冰毒使用者甚至会有持续多小时的激烈性行为，进一步增加了感染HIV的可能。
2014年，余姚市疾控中心和当地看守所随机抽取345名最近一年吸食新型毒品的男性进行调查，66.08%的人承认吸食新型毒品后发生性行为，且性伴多、不固定。在过去一年中，吸食新型毒品后性交的228人中，性伴只有1个者占3.51%，2-3个者占22.81%，4个及以上者占73.68%，但每次性行为均使用安全套者仅占10%左右。
沈阳爱之援助健康咨询服务中心负责人马铁成说：“艾滋病的传播途径是母婴传播、血液传播、性传播，以往国内对艾滋病的干预工作涉及到毒品时，只会考虑到共用针具引发的感染，但是新型毒品加大艾滋病的风险，是来自于性接触。毒品和性传播的结合是艾滋病防控工作面临的一个新挑战，目前还没有明确的干预方法和手段”。
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