关节处不一定是痛风的唯一窝藏地点！43岁的赖先生，日前因双手手背突发性红肿疼痛而求诊，虽然没有痛风病史，但经过医生问诊和多项检查，确诊为非典型痛风。医生提醒，若发现肌腱或软组织出现红肿发炎的症状，有可能是痛风的侵犯，建议做详细且适当的检查以增加诊断的正确性。
蔡思理医生提醒，痛风不一定发生在肢体关节，尿酸结晶也可以沈积在身体其他组织而引起发炎症状。（图片提供／卫福部台中医院）
尿酸结晶沈积 痛风爬上男子手背
卫生福利部台中医院复健科医生蔡思理表示，从患者的病程表现，初步怀疑是痛风性关节炎，但为求谨慎，进一步安排软组织超音波检查，意外发现左手指的肿块，呈现疑似沈积在肌腱上的痛风石，不是常见的腱鞘囊肿。
而且，过多的积液聚积在腱鞘內壁和多条肿胀的手部伸肌肌腱之间，横切面呈现标靶影像（target sign），判定为肌腱的腱鞘发炎，而非掌部小关节的发炎。另再抽吸患者的腱鞘积液，经实验室偏光检验和常规检查，证实內部确实含有尿酸的结晶，之后予以痛风药物的治疗，患者症状已好转。
关节以外也会痛风！详细检查有助正确诊断
痛风是因血液中尿酸浓度异常增高，导致尿酸结晶体形成而引起的疾病，典型的痛风多发生在肢体关节，如大脚趾关节、踝关节等，患者会出现急性红肿热痛的关节炎症状。
不过，蔡思理医生提醒，尿酸结晶也可以沈积在身体其他组织而引起发炎症状，这种非寻常的痛风容易被误诊为其他感染或发炎性病症，结合临床病史和适当的影像检查，可以增加诊断的正确性，也有助后续的治疗。
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