乾癬是“癬”吗？医生指出，乾癬是一种慢性反复发作的皮肤疾病，皮肤病灶的形态相当多样化，但是乾癬并非一般的“癬”，因为“乾癬”与一般会传染的“癬”并不一样，并不会传染，但若控制不好，则容易反复纠缠，造成身心极大的创伤。
乾癬非一般的“癬”，并不会传染。（图片提供／成大医院）
乾癬种类多 对症治疗
成大医院皮肤部林奕君医生表示，临床上乾癬的成因很多，遗传、感染、免疫、发炎，甚至药物也会引起乾癬。虽然不是传染病，却是需要长期追踪治疗之慢性病。乾癬容易反复发作，且有许多并发症，包括最常见的代谢症候群，还有心血管疾病、乾癬性关节炎、痛风、肝脏及眼睛的侵犯等，需耐心治疗和细心照护。
乾癬依侵犯人体的部位来分，有头皮乾癬、掌蹠乾癬、指甲乾癬、乾癬性关节炎，以及特别侵犯私密或皮肤皱褶处的皮褶乾癣等；病灶占体表面积超过10%即为重度，轻度为是小于5%。根据统计，大部分患者是轻度到中度。若以形态学区分，则以寻常性乾癬为最大宗，点滴型次之，脓皰型乾癬及乾癬红皮症相对少见却较严重，治疗上也相对困难。
易复发 并发症风险高
在台湾，中药掺杂西药的情形一直是个严重的问题，乾癬患者若长期使用或误用系统性类固醇，由于免疫系统整个被压制，短期虽然有效，但容易一停药就反弹，导致类固醇依赖，得不偿失。
一般而言，治疗小面积的乾癬，可以外用药膏治疗，至于面积大的侵犯，则有光线治疗及口服药控制，特殊部位也有特殊剂型，如凝胶、泡沫、洗剂等。另在乾癬的致病机转中，免疫系统及免疫细胞所扮演的角色极重，目前发展之生物制剂也都是根据调节这些免疫反应来达到疗效，近年来更有了重大的突破，也让治疗走向标靶化，精确化，得以对症下药。
林奕君医生（如图）乾癬治疗最困难的是病灶反复发作。（图片提供／成大医院）
林奕君医生表示，以目前的生物制剂治疗，平均约有6成病患可以达到75%的改善，而根据最新的研究，达到90%甚至100%改善的病患也不在少数。但是生物制剂的使用，仍有许多未知风险及限制，例如癌症及感染的风险，尤其对于国人好发的肝病及肺结核，更是风险管理的重点。
医生提醒，乾癬患者若合并慢性牙周炎，容易诱发乾癬反复发作。
生活3小撇步 化癬为夷
除了积极配合医生完成治疗计划，预防乾癬恶化和反复发作，仍需从正确的生活照护做起。林奕君医生提醒患者特别注意饮食、感染控制和戒烟减重，维持良好的免疫力，才能化“癬”为夷。
1.慎选食物：由于乾癬本身是免疫系统相关的疾病，因此会造成免疫系统不平衡的食物，例如：灵芝、巴西蘑菇、冬虫夏草及桑黄等，建议应尽量避免。
2.避免感染：因感染是乾癬的诱发因子，而慢性牙周炎患者口腔內常常带有许多细菌或是脓包，若乾癬患者合并慢性牙周炎而控制不好，可能引发乾癬复发，所以治疗牙周病也是重点。
3.戒烟减重：戒烟对心血管有保护作用，目前也证明戒烟患者的乾癬复发率较低。减重与运动除了可以减少代谢症候群带来之不方便，也减少承重关节的负担，对乾癬性关节炎也有帮助。
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