广州市民陈伯曾患有直结肠癌，去年经手术治疗后如今一直服用中药调理。然而最近几天，他照常去广州市中医院开药时，却被医生“劝退”了。为什么限制病人开药？广州市中医院一名不愿透露姓名的医生告诉记者：“不是不愿意开药，而是如果病人只开药不做检查，我们将因为完不成定额要被扣奖金。我们也很无奈。”（4月10日中国新闻网）
其实，这位医生也很无奈，因为他坚持为后续治疗的患者不进行仪器检查。可是，他遭遇的是医院的“打击报复”。按照医院的“检查费不低于药费”的规定，他有一个月的奖金只是18元，因为医院对他进行了奖金处罚。只有劝退“只想开药不想检查”的患者，他才能保住自己的业绩。
有人说，这样的医生太寒冷了。如果把所有的罪过都归咎到这位医生的身上，显然是不公平的。这位医生也是有家有口的人，他也需要养家糊口，他也需要赡养老人养育子女。当别的医生奖金沉甸甸，自己的奖金轻飘飘的时候，他也是困惑的。只不过，他不想用强迫病人检查的办法，赚钱利益而已。
“检查费用不能低于药费”，才是导致寒冷的根源。这样的规定，对于患者来说也就是不好选择的了。如果要在这家医院购买调养身体的中药，那就只有一个办法，接受医院关于“检查费不能低于药费”的霸王条款。也就意味着需要在这家医院里做仪器的检查。可是这样一来又等于花了冤枉钱。就拿这位患者来说，他的病情是已经确定了的，是直肠癌，已经做过了手术。再次检查有什么意义？
说白了，这家中医院的“检查费用不能低于药费”的规定，就是一把寒光闪闪的，唯利是图的刀子。这是要在患者的身上割肉，割利益的肉。自从我们的医疗制度变革后，自从推行了“降低药费提高检查诊疗费用”的规定之后，各家医院都在“积极”的推广检查仪器。直接导致了“过度检查”现象的出现。这其实也是改革失败的地方。对于这一点，笔者是深有感受的。
我有一位朋友，就在一家医院里当医生。他最引以为豪的就是“这一天有多少患者使用了CT”，因为这家医院购买了新的CT设备，医院就给他们下达了任务，要提高CT的使用效率，要做到“人停机不停”。当医院如此唯利是图的时候，过度检查何以终结？还会有多少中医愿意去采取传统的号脉技术？
为了治理过度诊疗，国家卫生部推行了“医院互认片子”的制度，试问这样的制度是如何坚持的？“检查费不能低于药费”何以能出笼？如此规定，无非又是一把利益的刀子。
文/郭元鹏
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