白纹伊蚊对溴氰菊酯有抗药性未来或建户外蚊虫监测站
新快报记者辛捷恺通讯员贾卫东报道自2014年启动，经过近4年的研究，广东省登革热应急公关课题和广州市健康医疗协调创新重大专项"广州登革热流行的病原学、媒介控制与临床救治研究"获得突破性的进展。研究首创重症登革热综合救治方案，重症救治达到国际领先水平。另外，虫媒白纹伊蚊对杀虫剂溴氰菊酯有抗药性，未来或将在户外建设蚊虫监测站。昨日，记者在第一届新突发虫媒传染病防控高峰论坛上获悉，该研究还揭示登革热病原学进化特征及健康人群感染情况，发现目前广东登革热以输入病例导致的本地传播为主，但面临本土流行的潜在风险。
首创重症登革热综合救治方案
2014年，广州率先提出重症登革热概念，被世界卫生组织新版诊疗指南采纳。揭示了我国独特的登革热临床规律，发现老人是重症登革热的高危人群，早期血小板快速下降及白蛋白降低是重症预警指征，起草制定我国首部登革热诊疗指南（2014年版）。创建重症综合救治方案，2014广东登革热病死率为1.3/万，远低于同期国际水平，较1986年广东大流行水平降低95%。
该研究在国内率先建立了登革热实验室诊断技术系统集成平台，提高了我国新突发虫媒传染病早期诊断能力。率先将登革病毒核酸及NS1抗原检测技术大规模于临床早期诊断，将登革热诊断时间由原来的发病5天缩短至1天内；研发国内首个批准上市的登革病毒核酸检测试剂盒并在全国16个省64家医疗单位广泛推广使用。
广州市第八人民医院副院长张复春表示，该研究课题自2014年启动，广州市第八人民医院为牵头单位，参与单位有中山大学、南方医科大学、广州市疾病预防控制中心、广州中医药大学附属第一医院等单位，分别从登革热的临床研究、媒介控制、流行病学、病原学等多方面入手显著提升了应对新突发虫媒传染病综合防控能力。
2017年底获得了广州市健康医疗协调创新重大专项（五期）滚动支持。拟建立多领域协同合作攻关的创新机制，通过病原学、流行病学、传播媒介及临床等研究，进一步探索广东是否存在登革热本土化的重大科学问题，提出登革热可持续防控新模式；对重症登革热免疫发病机制、人源性特异性中和抗体及登革病毒分型检测试剂研发等关键领域进行深入研究，为登革热等虫媒传染病有效防控提供科学指引。
以输入病例导致本地传播为主面临本土流行的潜在风险
该研究经过近4年对登革热病原学进化特征及健康人群感染情况的了解，确认了广东历次大流行的病原体，全景展示了登革病毒的病原学特征与进化规律，发现目前广东登革热以输入病例导致的本地传播为主，但面临本土流行的潜在风险。
自2014年起，开展了12个区大样本健康人群登革病毒感染情况的调查，结果显示血清抗体阳性率近10%，农村地区发病率被严重低估。"血清抗体阳性，意味着有些人曾经被感染，或者因症状不明显而被忽略。而农村地区，部分基层医生对登革热的认识不够，也可能存在诊断不准确的情况。"广州市疾控中心主任杨智聪表示，这个数字并不意味着登革热已经本土化。国际上登革热本地化的地区，血清抗体阳性率一般在50%或以上水平，从流行病学的角度判断该疾病可能已经本地化。
南方医公卫学院陈晓光副院长在此项目中主要从事对广州地区伊蚊吸血习性和滞育越冬规律的研究。研究发现，每年3月份幼虫密度指数明显上升，而目前广州的爱国运动卫生月是在4月份，"将研究结果提交给卫计委，提示媒介综合治理工作可在每年的2-3月份启动"。在抗药性监测方面，陈晓光还发现白纹伊蚊抗药性监测发现白纹伊蚊对溴氰菊酯有抗药性，这些结果除了会传达到消杀公司让公司更换其他类型的杀虫剂外，还会给到相关的科研机构，协助研发环保高效的生物杀虫技术。
未来还将在野外（户外）建蚊虫监测站。"像天气预报一样，能够准确预测蚊虫的密度"，陈晓光表示，因为白纹伊蚊主要是通过嗅觉来找到叮咬的对象，蚊子监测站将利用这一原理，放入一定量的吸引剂，引诱蚊虫飞入监测站当中。进入监测站的蚊子，通过成像技术，系统会将其个体大小、种类、性别等信息进行扫描，得出每个时间段白纹伊蚊的密度。采集完数据后，监测站还配有生物消杀器，未来将能有效、实时地把控蚊子的踪迹。
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