▲心血管疾病一直高居国人十大死因之列,但容易被忽视,且心脏衰竭与心肌梗塞容易被混淆。虽然心血管疾病一直高居国人十大死因之列,相较于癌症,心血管疾病较容易被忽视,其中可能造成猝死但易被忽略的疾病就是心脏衰竭。因为高死亡率与认识不足,民众往往将心脏衰竭与心肌梗塞搞错,究竟两者间又有什么不同呢?
高雄医学大学附设医院心脏血管內科主治医生林宗宪表示,心肌梗塞可能是造成心脏衰竭的原因之一,但是心脏衰竭的病因不一定是心肌梗塞,其中导致心脏衰竭的病因还可能包括了糖尿病、高血压、心脏瓣膜疾病或其他心脏病等。
林宗宪医生说,心脏扮演人体血液循环中最重要的角色,氧气和各种营养物质都是借由心脏收缩将血液输出到全身各个部位。当供应心脏的血管塞住时,便会造成心肌梗塞,常见的病征有胸闷、胸痛和喘;而心脏衰竭(又俗称心脏无力),则是因为心脏肌肉受损或负荷过度,以致无法输送足够的血液供给身体所需,常见的病征有喘、水肿、疲倦及躺着比坐着时呼吸困难(端坐呼吸)等等。
▲当血管塞住无法供给血液使用,便会造成心肌梗塞,当血栓堵塞心脏的血管,便会造成心肌细胞逐渐坏死。
林宗宪医生也提到,这两种病例处理的方式也有不同,遇到心肌梗塞时会先试著打通血管,让血液流动以抢救心脏功能;心脏衰竭则可以借由药物治疗,特定传导异常的心脏衰竭还可借由仪器的植入改善心脏收缩功能,如心脏再同步化治疗节律器,接着再搭以心脏复健来增加运动耐受性,往往都能妥善控制住病情。因此,如果真的有病情也不要惊慌,在药物和非药物治疗双管齐下,能回归原本正常生活的患者不在少数。但是林医生也强调,预防胜于治疗,良好的健康饮食且规律运动、保持适当体重与控制血糖、血压,血脂是预防心脏衰竭与心肌梗塞的要素。
▲心脏衰竭则可以借由仪器的植入,改善心脏收缩功能降低并发症,在药物和非药物治疗双管齐下一般都能恢复正常生活。
林宗宪医生也提醒,最近是心血管疾病的好发季节,冬天不管日夜或是室內外温差都很明显,人若从高温的地方进入低温的地方时,这时血压容易上升,诱发心肌梗塞等心血管疾病,若没有及时治疗恐导致心脏衰竭的发生。如冬天早晨从温暖的床铺起身未加衣服,或是寒流来袭的夜晚洗冷水澡,这些都是经常导致血压上升的情境,民众应该多注意并且避免这种情况发生,才能将这些心血管问题威胁降到最低。
▲高雄医学大学附设中和医院心脏血管內科主治医生林宗宪。
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