（优活健康网新闻部／综合报道）根据国健署最新资料显示，103年癌症新发生人数为10万3147人，其中约有1万5千人为大肠直肠癌，约占所有癌症的10%。罹患大肠直肠癌的因素众多，每位患者的成因皆不尽相同，诊断及治疗的方式也会因人而异。高雄长庚纪念医院血液肿瘤科苏祐立医生表示，现今大肠直肠癌治疗已走向“精准医疗”时代：治疗时不仅只专注症状本身，而必须直捣癌症发生的源头，也就是基因突变，找出最适当的标靶用药，把握宝贵黄金治疗时机。
单株抗体标靶药物助肿瘤缩小、手术切除 21岁女大学生重获新生
苏祐立医生指出，门诊曾碰到一位年仅21岁即罹患大肠直肠癌的女大学生，确诊时就发现有肝脏转移的情况，若要手术将肿瘤完全切除十分困难；后经过基因检测发现她的肿瘤为RAS基因未变异，因此在评估后，治疗策略上决定先采用化疗合并人类表皮生长因子受体(EGFR)单株抗体标靶药物。经过三个月的持续用药后，检查时发现肿瘤体积大幅缩小，因为这个让人振奋的病情进步，医疗团队决定进行手术切除，术后追踪到现在已两年，无复发且稳定控制，通过精准基因用药进行术前降阶的治疗策略，成功让这个21岁的年轻人重获新生。
针对RAS变异与否对症下药，甚至进而缩小肿瘤已是医界最新趋势。苏祐立医生说，经大型临床实验证实，目前已获健保给付的人类单株抗体标靶药物针对RAS基因未突变的转移性大肠直肠癌，第一线时合并化疗一起使用，相较于单用化疗可显著降低疾病恶化风险，缩小肿瘤体积达63~65%，无疾病恶化存活期提升至10~12个月，平均存活期更突破两年，长达26个月。
此外，苏祐立医生也提到，研究显示此人类单株抗体标靶药物与化疗合并使用时，肿瘤反应率可达近6成，在部份受试者中还观察到肿瘤有快速缩小的情形，如同上述年轻女大学生的案例，提供原本无法手术切除的患者新治疗希望，增加手术可能性，改善患者存活效益。除了第一线的治疗外，对于已接受过多重化疗的患者，也有临床试验证实，使用人类单株抗体标靶药物单一疗法，仍可达到10个月的平均存活期，带给晚期患者一线生机。
及早发现、及早治疗 面对大肠直肠癌不用怕
苏祐立医生表示，现在的医疗技术已非常进步，借由精准医疗可以让治疗方式与用药方向更为切中病因，故建议在开始治疗前，患者应先检测RAS（KRAS与NRAS）基因，以及BRAF基因是否突变，也呼吁患者切勿灰心，应尽快接受正规医疗，勿信偏方，如治疗时出现身体不适的状况，应与主治医生适时反应、讨论，才是最正确的选择！
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