热浪肆虐全台，门诊发现，热伤害病例有持续攀升趋势。医生指出，当温度升高，不论室内或是户外，都有可能发生热伤害，且有可能造成职业伤害。呼吁民众平日应多喝水、减少暴露高温环境，若有身体不适，应即刻就医。
赖育民主任(如图)指出，室内高温环境容易引起热伤害，且可能造成职业伤害。(照片／台北慈济医院提供)
连月高温炎热，让国内“缺电”再度拉起警报。为因应电力吃紧，行政院针对所属公务机关，采取紧急限电措施，规定上班日下午1时至3时，要关闭冷气节电，但是此举却引起不少公务人员，或是谈业务民众怨声载道，担心室内高温会造成热伤害。
室内高温 小心热伤害
台北慈济医院职业医学科赖育民主任指出，热伤害又称热病，主要是因潮湿与闷热环境，使人体排汗蒸发散热的功能减低，造成身体不适。若长期处在高温密闭空间，也会造成热伤害，甚至也有可能造成职业伤害。
另外，临床观察也发现，热伤害好发于体温调节能力较差的老人及小孩，户外及高温环境工作者、服用某些慢性病药物及感冒药（参见附表），也可能影响体温调节能力而较易诱发“热伤害”。
可能增加中暑危险性的药物。(图表／台北慈济医院提供)
较常见的热伤害有以下几种：
1.热抽筋（heat cramps）：患者的肌肉会抽筋疼痛，可能觉得虚弱，但意识很清楚，核心体温不会升高或轻微升高。
2.热晕厥（heat syncope）：在炎热的环境中长时间站立的人，因回流不顺的血液局限在下肢，或是过度流汗，造成血液浓稠与低血容，或是皮表微血管因炎热扩张，使得血液局限在皮肤。基于以上原因的共同作用，使脑部血液灌流不足，因而发生晕厥现象，核心体温不会升高或轻微升高。
3.热衰竭（heat exhaustion）与中暑（heatstroke）：这两个症状代表同一个病程中（体温上升与多重器官衰竭）的不同阶段。早期症状包括疲惫、虚弱、头痛、意识混乱或有幻觉、步态不稳及失去方向感，然后是肌张力丧失，有时会有痙攣、昏迷；也常伴随低血压、脉搏和呼吸浅快、核心体温（可量肛温或耳温）上升（超过摄氏38度）等现象。如果体温超过摄氏41度，死亡率就变得非常高。
无论户外或是室内，摄取足够的水分和盐分，是预防热伤害的必要条件。
防热衰竭 先降低体温
赖育民主任强调，很多人都误以为热衰竭患者的皮肤是湿冷的，而中暑病人的皮肤则呈现干热状态，这是一种武断且危险的分类方式。千万不要为了区辨二者而延误就医，一旦发生疑似上述的症状，应立即送医。
而在救护车到达前，应先尝试以下述的方法降低体温，包括将患者移到阴凉处、搧风、以湿毛巾擦拭身体、以冰敷袋置于颈部及腋下等处。且不要为了做这些处置延误送医。
同时对于在高温环境下工作的朋友，务必要做好保护自身健康的措施，并提供预防发生“热伤害”的4大要诀：
1.习惯吹冷气的人突然在炎热的户外开始剧烈运动，因身体适应不及较易发生“热伤害”，因此可以先做一些和缓的户外活动或是关掉冷气，让身体能渐进适应高温。
2.高温工作者可适度依气温调配工作，室外温度较高时，尽量从事室内工作，减少户外活动，减少重体力的工作。
3.摄取足够的水分和盐分。
4.穿着淡色、宽松且吸汗的衣物。
【健康小叮咛】：
“热伤害”中的热抽筋和热晕厥，多数通过到阴凉处休息、补充水分及盐分就可缓解，但若发生体温升高的热衰竭未能及早察觉处置，而演变到中暑，就可能危害生命。奉劝大家，暴露在高温户外环境下工作或从事任何活动时，都要先评估自己身体可能会产生的危险因子，及早改善预防或向专业医生咨询，并且落实上述预防产生“热伤害”的4大要诀，必定可以将其对健康的威胁降到最低。
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