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水脑症好发于老年人 脑室腹腔分流可改善
秩名 2016-03-18 17:32:04
水脑症好发于老年人 脑室腹腔分流可改善

经常可以听到民众骂人的时候使用“你脑袋进水吗”的用语,但其实在医学实务上,真的有“水脑症”,其成因为脑脊髓液不正常的累积,导致脑部积水,而形成水脑,水脑症是神经外科常见的问题之一,卫生福利部南投医院神经外科叶国球主任表示,一般来说,常压性水脑症( normal pressure hydrocephalus) 是一种好发于老年人的疾病。kFX我酷网

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叶国球主任表示,常压性水脑症容易给人错误的印象,以为颅內压是正常的,事实上监测其脑压发现仍然比正常人稍高。水脑症的患者由于脑脊髓液积聚导至脑室扩大,压迫脑室周边脑部组织而产生临床上常见的三个症状( clinical triad),通常最常见及最先出现的症状是步态不稳,脚板有如被地板黏住般 (magnetic gait),走路步距小,起步走或转身时特别困难,第二个症状为认知或行为功能异常:包含记忆力衰退、思考迟缓、反应缓慢等症状,第三个症状是失禁:在病程初期时患者会有频尿、急尿等困扰,晚期会来不及上厕所而尿在裤子里,甚至会连大便也失禁。可惜这三大症状在老人并非只见于常压性水脑症,其他老人的脑部退化性疾病 (如巴金森氏症,阿兹海默症等等)也会有类似症状,因此增加了诊断的困难度与复杂性。kFX我酷网

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在常压性水脑症的治疗方面,叶国球主任表示,药物的疗效不佳,目前仍以外科手术为治疗主流。其中最常施作的一种手术为脑室腹腔分流,是在脑室植入导管,此长导管经由皮下,另一端再植入腹腔,将过多的脑脊髓液引流入腹腔,由人体自然吸收,以降底颅內压力。kFX我酷网

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叶国球主任提醒,常压性水脑症较常被病患及其家属所忽略,造成治疗的延误,一旦脑部造成不可逆的病变,手术治疗就达不到预期效果了。对于水脑症,早期诊断、早期治疗,仍是最好的方式。 kFX我酷网

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