子宫內膜异位反复发作，要小心可能是卵巢肿瘤！台北医学大学附设医院妇产部日前收治1名病患，子宫內膜异位瘤4度复发，但因无明显不适，直至20个月后才就医，经医生检查已转变成14公分的恶性卵巢肿瘤，由于沾黏过于严重，最终依赖达文西手术完成子宫、卵巢与淋巴等全数切除。
刘伟民医生（右）手指显示患者14公分的恶性卵巢肿瘤。（摄影／记者张世杰）
台北医学大学附设医院妇产部刘伟民主任表示，这1名38岁的病患，即将结婚，因卵巢子宫內膜异位瘤（巧克力囊肿），曾于它院接受过2次手术搭配药物治疗，3年前因巧克力囊肿再度复发，转至北医附医妇产部求诊，并再度接受手术治疗，前后共3次手术治疗。
巧克力囊肿 4度发作肿瘤指数高
该名病患于前年7月即发现左侧巧克力囊肿有复发的迹象，但无明显不适症状，直到今年2月因下腹疼痛，再到医院寻求协助，检查后发现卵巢肿瘤已大至14公分、肿瘤指数CA-125高达3485（正常值小于35），经与医生讨论后，决定接受第4次妇科手术。
妇科最可怕的隐形杀手-卵巢癌。（图片提供／台北医学大学附设医院）
术中由冰冻切片证实已是卵巢癌第3期，当下利用达文西手术完成全子宫、双侧卵巢、输卵管及骨盆腔淋巴结等切除手术。因患者已接受过3次妇科手术，再加上子宫內膜异位症和卵巢癌容易造成严重沾黏，达文西手术充分发挥其优势，术后随即接受化学治疗后出院。
刘伟民主任（如图）强调，卵巢癌的发现无法由抹片得知，建议女性应每年定期到妇产科检查。（摄影／记者张世杰）
卵巢癌早期没症状 发现多属晚期
刘伟民主任强调，卵巢癌早期几乎没有症状，因此被形容为“妇科癌症中最可怕的隐形杀手”；当肿瘤逐渐长大、压迫到邻近器官，才会出现一些腹胀等模糊的症状，所以容易被轻忽，等到腹胀、腹痛、消化不良、食欲降低、体重减轻等症状都出现在，卵巢癌多已是第3期。
根据临床统计，国內妇女罹患子宫內膜异位的机率大约为10%，一般接受治疗后仍有30%的复发机率，其中约有1-2%的人会转为癌症；有子宫內膜异位症的患者增加卵巢癌的风险，更为正常人的1.3至1.8倍。
子宫內膜异位症变成卵巢癌，医生温馨提醒。（图片提供／台北医学大学附设医院）
揪出卵巢癌：超音波＋肿瘤标记CA-125
刘伟民主任提醒，由于卵巢癌的发现无法由抹片得知，因此建议女性，应每年定期到妇产科检查，利用超音波的显影来诊断与判读卵巢癌，并搭配肿瘤标记CA-125的检验会更加准确。
若有经痛合并肠胃道下腹闷痛、腹泻等现象，应同时考虑妇科疾病，此外卵巢癌高危险群包括：家族遗传、初经早、停经晚、未生育过、肥胖、“內膜异位症”等，都需要特别注意。
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