经血量异常是子宫肌瘤的警讯！45岁蔡小姐曾剖腹生产2次，常有腹部闷痛和经血量多的情形，近半年来，生理期的腹部疼痛加剧，且经血量随着时间荏苒而变多，月经血块也变大如仙草冻，就医才发现是6公分大的子宫黏膜下肌瘤，由于其手术风险性过高，医生评估以“无创与微创”的疗法，顺利切除肌瘤且保留子宫。
子宫肌瘤为女性常见的子宫良性肿瘤，发生率约为20％至50％，肌瘤大时常会出现腹痛频尿的症状。图非新闻人物。
子宫肌瘤发生率上看50％ 严重恐导致不孕
中山医学大学附设医院妇产部主任应宗和表示，虽然患者的子宫肌瘤只有6公分，但位置在子宫深层已经压迫子宫腔，属于子宫黏膜下肌瘤，因此月经来潮时如同子宫腔卡了一颗鹅卵石难以收缩，经血越来越多。
子宫肌瘤为女性常见的子宫良性肿瘤，发生率约为20％至50％，通常没有症状，但是，如果发生肌瘤生长过速、月经量过多、严重痛经、腹部压迫症状导致腹痛频尿，或是影响到怀孕等情况，则建议积极就医治疗。
子宫黏膜下肌瘤 建议手术切除
应宗和医生进一步说明，子宫肌瘤好发于育龄妇女，肌瘤大小或生长速度在个人之间有所差异，子宫肌瘤的分布位置造成的临床症状也不相同，其中子宫黏膜下肌瘤位于子宫最深层，往往大小仅1到2公分就可能造成经血过多，甚至造成严重贫血，或因干扰胚胎著床导致不孕。
左图：术前核磁共振肌瘤6公分，肿瘤血流丰富。右图：术后2周核磁共振可看到明显成效，肿瘤血流减少。（图片提供／中山附医）
很多妇女以为子宫肌瘤不大而不以为意，但若有上述症状时要谨慎评估是否属于子宫黏膜下肌瘤，这类型子宫肌瘤对于口服药物反应不佳，建议需要手术治疗切除。一般来说，子宫肌瘤的治疗方式会视肿瘤大小、位置和症状的严重程度，采取保守治疗和手术治疗。
由于蔡小姐对口服药物的反应不佳，加上肌瘤血流丰富，传统治疗可能会建议子宫全切除，但如果单纯切除子宫肌瘤则容易大出血且手术风险高，因此，经医疗团队评估，建议先进行无创的海扶刀手术，利用超音波聚焦加热技术，先减少子宫肿瘤的血流量及体积，再于3个月后进行微创的子宫镜手术，以完整切除缩小的子宫肌瘤。经两阶段治疗后，蔡小姐恢复良好，没有子宫肌瘤再复发的现象，顺利保留子宫。
女人多爱自己一点！发现肌瘤快就医、别坚忍
应宗和医生医生表示，与国外治疗经验相比，国內就医患者的肌瘤明显大得多，虽然刻苦耐劳、坚忍不拔是国人美德之一，但不建议用于已经造成严重身心症状的肌瘤，建议女性有经血量过多、严重经痛、腹痛频尿、不孕等情形，就应尽快就医检查治疗。
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