子宫颈癌是女性健康隐形杀手，国內虽然有年轻化趋势，但是年长妇女仍不可轻忽。新北市1名90岁陈姓阿嬷，患有失智等慢行疾病，近期被家人发现在尿布上出现血块，疑似月经出血，经紧急送医检查，发现竟然是子宫颈癌作祟。
90岁陈姓阿嬷（中）罹患子宫颈癌，在医疗团队治疗下顺利出院。（图片提供／亚东医院）
收至个案的亚东医院妇产科主治医生庄乙真指出，子宫颈癌主要是因性接触，感染人类乳突瘤病毒（HPV）所致。许多人误以为上了年纪的老年人不会得子宫颈癌，其实许多患者，都是慢性感染5至20年后，才发现已得到子宫颈癌。
子宫颈癌 2大高峰期
基本上，有子宫颈癌2大高峰期。除了在35至45岁是发生的高峰期，还有一个高峰期在60至70岁。
1.女性产后35至45岁阶段。产后容易造成子宫颈口外翻，子宫颈內部的黏膜上皮层抵抗力降低，易在性行为中受病毒感染。
2.60至70岁年长妇女。由于子宫颈受到人类乳突病毒感染后的癌化作用较缓慢，因此也常在60至70岁以后才发生。但若已发展到癌变，则发展进程速度会加快。
值得注意的是，子宫颈癌早期无特别症状，绝大多数都是在例行的子宫颈抹片检查意外地被发现出来。通常子宫颈癌最常见的症状是不正常的阴道出血。有时也会见到如血清样，或是褐黄色的分泌物。
医生提醒，接种子宫颈癌疫苗并不能取代常规的子宫颈癌筛检。
微创內视镜 治疗子宫颈癌新选择
庄乙真医生强调，临床上，早期子宫颈癌以手术治疗为主，较晚期则用放射治疗。虽然患者属第1期子宫颈癌，但考量阿嬷失智又不易沟通，恐怕无法安静又配合地接受放射线治疗，如此一来，治疗效果将不佳。
于是与家属讨论后，决定使用最新型的“达文西机械人手臂微创內视镜仪器”来帮阿嬷手术，不仅减少术中出血，降低并发症，并且仅在肚皮上使用5个小于1公分的伤口，取代了传统开腹手术，顺利完成切除子宫颈內肿瘤。
女性逾30岁 应定期抹片检查
关于预防方面，医生提醒，除了子宫颈抹片检查之外，接种子宫颈癌疫苗也是有效防范子宫颈癌的预防方式之一。但是，接种子宫颈癌疫苗并不能取代常规的子宫颈癌筛检，接种HPV疫苗后的女性，仍须定期接受子宫颈抹片检查。
特别是早婚、较早有性经验、早生产、子女多、性生活复杂、吸烟者以及年龄超过30岁以上的女性，都是罹患子宫颈癌的危险族群，故建议女生超过30岁应前往医院定期做子宫颈癌检查。
医生庄乙真指出，子宫颈癌早期发现，治愈机会很高。（图片提供／亚东医院）
【医生小提醒】：
目前国內提供30岁以上妇女每年1次子宫颈抹片检查，而检查年龄并无设定上限。若非属高风险族群，即曾发生过子宫颈癌前病变、得过性病等，且之前规则接受抹片检查皆无异常的年长妇女，可每2至3年做1次抹片检查。
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